二重整形でケロイドは起きる？リスク、予防、費用、埋没・切開の本当の違いを徹底解説

この記事を読むことで分かるメリットと結論

結論を先に言うと、「まぶた（目元）はケロイドになりにくい部位だけど、ゼロではない。
体質（ケロイド体質）がある人や切開で大きな傷を作る場合は注意が必要。埋没法は相対的にリスク低め、切開法は仕上がりの安定性が高いがケアがカギ。
術前カウンセリングで体質確認と術後の圧迫・シリコン等の予防策を確認すればリスクは大幅に下げられます。」

この記事では、ケロイドの仕組みから埋没法・切開法ごとの実際のリスク、術後の具体的ケア、費用の目安、クリニック選びのポイント、体験談まで、写真の読み方やFAQを含めて詳しく解説します。
読み終わったら「自分はどの方法が合っているか」が明確になりますよ。

1. 二重整形とケロイドの基本を押さえる — 最初に知っておきたい要点

ケロイドってそもそも何？ ケロイドは、外傷や手術などで皮膚が傷ついた後に、正常より過剰にコラーゲンが作られて盛り上がった瘢痕（はんこん）のことです。見た目が大きくなるだけでなく、かゆみや痛みを伴うこともあります。好発部位は胸・肩・耳たぶ・上背部など、皮膚の張力が高い場所や色素の濃い人に多いのが特徴です。まぶたは皮膚が薄く、張力も比較的低いためケロイドは比較的起こりにくいとされていますが、完全に安心できるわけではありません（特に切開を行った場合）。

ケロイド体質かどうかの見分け方は、過去の傷跡の残り方が一番の手がかりです。手術やニキビ跡が大きく盛り上がった経験があれば「ケロイド傾向あり」と考えて、医師に必ず伝えましょう。家族歴も重要です。カウンセリングで「以前の手術跡」「耳たぶのピアス跡」「家族歴」を聞かれたら、率直に答えることが安全な判断に直結します。

手術法別のリスクの概観は次の通りです：
- 埋没法：皮膚に小さな針跡・糸の通り道ができるが、切開に比べ皮膚の損傷が少ないためケロイドのリスクは低め。
- 切開法：皮膚を切って縫合するため、瘢痕形成のリスクは相対的に高まる。縫合技術、傷のテンション（引っ張り）管理、術後ケアが成功のカギ。

カウンセリングで必ず確認しておきたい質問リスト（必須）：
- 「私はケロイド体質でしょうか？」（過去の傷跡写真を見せる）
- 「術後のケア（シリコン、圧迫、ステロイド注射）はどうする予定ですか？」
- 「万が一ケロイドになった場合の治療方針と費用は？」
- 「術後写真の長期症例（1年以降）を見せてもらえますか？」

医師選びのコツは、単純に「有名＝安心」ではなく、目元特有の手技（まぶたの解剖を理解した上での縫合法や幅決め）の経験、ケロイド・瘢痕対応の実績、術後フォローの充実を重視すること。症例数だけでなく、再手術やトラブル時の対応方針を見るのが大切です。

1-1. ケロイドとは何か？体質とリスクの関係をやさしく解説

医学的には、ケロイドは炎症の慢性化と線維芽細胞の過剰増殖、そしてコラーゲン（特にIII型とI型）の過剰沈着によって起きます。年齢や性別よりも、遺伝的な肌質（色素が濃い人やアフリカ系・アジア系で頻度が高い傾向）が関係します。加えて、傷の場所（張力）や感染、創部の慢性的刺激（摩擦など）もリスクとなります。目元は皮膚が薄く動きが多い部分ですが、張力が低いので胸などに比べれば起こりにくいとされます。ただし切開の幅や縫合方法、術後の摩擦や感染があればリスクは上がります。

1-2. 二重整形の主な方法（埋没法・切開法・組み合わせ）の特徴とケロイドリスク

埋没法（糸で留める方法）：皮膚に細い針穴と糸の通過路ができるだけなので、瘢痕が残りにくいのが利点。腫れも少なく、ダウンタイムが短い。糸の感染や異物反応で局所炎症を起こすと、稀に瘢痕が悪化することがあるため、術後の清潔管理が重要です。

切開法（皮膚を切って縫う）：ラインを皮膚の下で固定するためラインの持ちと形が安定するのがメリット。ただし皮膚を切開するため一般的に瘢痕が残る可能性があり、ケロイドや肥厚性瘢痕は切開法で問題になりやすい。縫合技術、創縁のずれ、術後の炎症コントロールが重要です。

組み合わせ（部分切開＋埋没など）：必要に応じて短い切開で皮膚を調整し、埋没の利点を活かすやり方。切開部が小さければ瘢痕リスクは低めです。

1-3. ケロイド体質の人が手術を検討する際の判断ポイント

ケロイド体質が疑われる場合の判断基準：
- 過去にケロイドや肥厚性瘢痕ができたことがあるか（最重要）
- 家族にケロイド経験者がいるか
- 傷跡が盛り上がる・かゆみが強い・色が濃くなる傾向があったか
- 皮膚の色素が濃い（黒〜褐色系の肌質はリスク増）

判断の仕方：まずは過去の傷跡写真を持参して医師と確認。ケロイド傾向が強い場合は、切開法のリスクや術後の追加治療（早期のステロイド注射やシリコンシート使用、場合によっては切開を避ける）が検討されます。医師に「ケロイドができた場合の治療費・期間・見通し」を具体的に聞き、納得できるプランがあるクリニックを選びましょう。

1-4. 事前のカウンセリングで必ず確認すべき質問リスト

（既に一部を前述していますが改めて詳しく）
- 自分はケロイド傾向があるかの専門的評価結果（具体的にどの項目でリスクがあるか）
- 推奨する術式とその理由（埋没の適応範囲、切開の必要性）
- 縫合方法と使用する糸の種類（吸収糸／非吸収糸）
- 術後の具体的なケア（シリコンパッド、圧迫方法、軟膏、ステロイド注射のタイミング）
- トラブル発生時の無料再診・再手術の有無と保証期間
- ケロイドになった場合の治療法（ステロイド注射、圧迫、外科的切除＋術後放射線など）、成功率の目安と費用

1-5. 医師選びのコツ：経験、症例、術後ケアの実績をどう見るか

チェックポイント：
- 「目元の手術症例数」や同じ術式（埋没/切開）の長期症例（術後1年程度）の写真を見せてもらう。
- ケロイドや瘢痕治療の実績があるか（過去のトラブル対応例）を確認。
- 術後の通院回数や緊急時の連絡体制、保証内容（費用や再手術）を確認。
- カウンセリングで医師が「リスク」を明確に説明できるか（曖昧な説明は要注意）。

実際には、湘南美容クリニック（SBC）や聖心美容クリニックのように症例数が多く、術式ごとの選択肢とアフターフォローが整っているクリニックでは対応策が明確です。ただし、個々の医師の技術・経験差はあるので「担当医の経歴（まぶたの手術経験）」を必ず確認しましょう。

1-6. 手術後のケアと予防の基本（圧迫、シリコンジェルパッド、薬物療法の基本）

ケロイド予防の三本柱は「機械的ストレス軽減（圧迫など）」「炎症の早期抑制（感染・過剰な炎症を防ぐ）」「瘢痕をやわらげる局所療法（シリコン、薬剤）」です。まぶたでは圧迫が難しいケースも多いので、シリコンジェルパッドやシリコンジェルの塗布、早期の局所ステロイド（必要時）を含めた計画が重要。術後の洗顔・メイク再開のタイミングや日常の摩擦回避、紫外線遮断（UVケア）も効果的です。創部に感染兆候（腫脹・疼痛・膿）があれば速やかに受診を。早期に対処するほど瘢痕悪化を防げます。

2. 埋没法 vs 切開法、ケロイドリスクの現実と対策 — 選び方の実務ガイド

ここでは埋没法と切開法を具体的に比較し、どのような人にどの術式が向くか、ケロイドリスクをどう下げるかを見ていきます。結論を先に：ケロイド体質が強い人や過去に大きな瘢痕を経験している人は、まず埋没法や小さい切開での対応を優先検討。切開法を選ぶ際は縫合技術、皮膚テンションのコントロール、術後の予防プロトコル（シリコン、ステロイド注射、必要時の圧迫）が必須です。

2-1. 埋没法の魅力とケロイドリスクの見極め方

埋没法の最大の魅力は「侵襲が少ない」こと。糸のみでまぶたの皮膚と組織を固定するため、皮膚切開が不要で瘢痕はミニマムです。ケロイドになる可能性は低いですが、糸が皮膚の内側で炎症（異物反応や感染）を起こすと、部分的に瘢痕が硬くなることがあります。見極めのポイントは、皮膚の薄さ、以前の皮膚トラブル、糸の露出リスク（過度なテンションで糸が浅く通っている場合）など。術後は感染予防と初期の炎症コントロールが重要です。

2-2. 切開法の強みとケロイドリスクの実情（大きな傷跡リスクをどう抑えるか）

切開法は自然なラインの持続や皮膚の余り取りができる利点がありますが、切開を行う以上「瘢痕」は残ります。ケロイドや肥厚性瘢痕のリスクを下げるポイントは以下：
- 皮膚縁を丁寧に合わせる（キズ縁のずれを減らす）
- 低テンションで縫合する（余分な引っ張りが瘢痕を悪化させる）
- 耐久性のある糸と適切な抜糸時期（まぶたは血流が良いので早めの管理が必要）
- 術後の早期にシリコンジェルやステロイドを検討する

場合によっては、切除→再縫合だけではなく、切除後に放射線治療を併用することで再発率を下げる戦略が形成外科領域で行われることもあります（ただし顔面、特に目周囲での放射線は慎重に判断されます）。

2-3. ケロイドになりやすい部位や個人差のメカニズム

ケロイドができやすい部位は「張力が高い」「汗や摩擦が多い」「皮膚が厚い」箇所です。まぶたは薄く可動性が高いので一見不利に思えますが、張力が低く血流が豊富なため、深刻なケロイドは比較的少ない傾向があります。個人差は免疫応答や線維芽細胞の性質、遺伝的な背景に依存します。術後の摩擦（コンタクトレンズ、こする癖）や感染は局所炎症を長引かせ、ケロイド化の誘因になります。

2-4. 症例別の判断ポイント：体質・肌質別の適応

症例の切り分け例：
- ケロイド体質の疑いがある若年のアジア系女性：まず埋没法を検討し、どうしても切開が必要なら最小限の切開＋綿密な術後ケア。
- 過去にまぶた切開を受けたがラインが消えた人：切開法で組織調整を行う方が再現性高。ケロイド歴がなければ問題は少ない。
- 既にまぶたに瘢痕がある人：瘢痕の状態を評価し、瘢痕切除＋修正術（必要なら局所皮弁）を選択。ケロイド歴があれば術後の予防計画を厳密に。

2-5. クリニック別の対策例（手術法選択の実例比較）

大手クリニックでは、患者の希望だけでなく「リスクに応じた術式選択」を明示しています。たとえば湘南美容クリニック（SBC）では埋没・切開の選択肢を提示し、症例により術後の保証を設定していることが多いです。聖心美容クリニックなどは術前カウンセリングに時間をかけ、既往歴や皮膚の状態を細かくチェックしたうえで術式を勧める傾向にあります。重要なのは、術前に「ケロイドになった場合の具体的な対処（再治療の料金・流れ）」を明確にしてくれるかどうかです。

2-6. 実例写真の読み方と、見落としがちな落とし穴

症例写真を評価する時のポイント：撮影時期（術後1週間・1か月・3か月・1年など）、露光や角度が同一か、化粧の有無、表情の違いによるラインの差に注意。術後3か月までは瘢痕が成熟していないため、判断は1年経過の写真を重視するのがおすすめ。また、医院側の「ベストショット」だけで判断せず、トラブル例（ケロイドや修正例）の説明があるかを確認すると現実的なリスクが見えてきます。

3. ケロイドを予防する術後ケアと生活習慣 — 今すぐできる具体策

ここからは術後すぐに実行できる具体的ケアを詳しく解説します。結論：術後の早期管理（感染予防・摩擦回避・シリコンジェルの継続）が最も効果的です。まぶたの場合は「柔らかい素材での接触回避」「メイクの開始時期の調整」「日焼け止め」で瘢痕を目立たなくできます。

3-1. 圧迫とシリコンジェルパッドの正しい使い方

圧迫療法はケロイド予防で有効ですが、まぶたは平坦な面に圧迫用具を当てにくい部位です。実務的な方法としては、シリコンジェルシートや透明なシリコーンジェルを用いることが推奨されます。以下が基本手順：
- 皮膚が完全に閉じて傷が安定する（医師の許可）まで待つ。
- 毎日清潔に創部を洗い、乾燥させた後にシリコンジェルを薄く塗るか、貼る。
- シリコンシートは長時間貼ることで効果が上がる（医師の指示に従い、1日8〜12時間以上が目安とされることが多い）。
- まぶたは稼動域が大きいので、製品選びは目周囲用の薄いシートがおすすめ。敏感ならパッチテストを。

3-2. 薬物療法の概要と注意点（ステロイド治療の基本的考え方）

ケロイド治療で頻用されるのが局所（皮内）ステロイド注射です。炎症と線維芽細胞の活動を抑え、瘢痕の盛り上がりを平坦化する効果があります。まぶたに対する注射は技術を要するため、目周囲の解剖に詳しい医師が行うべきです。またステロイド注射は皮膚の萎縮や色素沈着を引き起こす可能性があるため、量と頻度は慎重に決めます。その他、5-FUやインターフェロンなどの注射療法や、レーザー治療を組み合わせるケースもあります。治療は症状に応じて個別化されます。

3-3. 日常生活でのケアポイント（熱・摩擦・紫外線対策）

術後は以下を心がけてください：
- 強い摩擦を避ける（こする癖・コンタクトレンズの着脱時などに注意）
- 熱（長時間の入浴やサウナ）を控える（初期炎症を悪化させる可能性あり）
- 紫外線対策は必須（創部は色素沈着しやすいのでUVカット）
- メイクは医師の許可が出てから、頻繁に落とすクレンジングより優しい方法を選ぶ

これらのケアは単に見た目をよくするだけでなく、炎症を抑えケロイド化の予防に直結します。

3-4. ダウンタイムの過ごし方と職場復帰のタイミング

埋没法：腫れ・内出血は通常数日〜1週間で落ち着くことが多い。目立つ腫れがある場合は1〜2週間休みを取ると安心。切開法：腫れや内出血は1〜2週間でピークを越え、完全に落ち着くまで1〜3か月かかることがある。職場復帰は外見で人に会う業務なら2週間〜1か月を見ておくと安心。重要なのは術後の安静と創部の清潔保持、そして医師の指示に従った通院です。

3-5. 予防ケアの費用感と保険適用の有無の現状

二重整形自体は美容目的の手術で保険適用外が一般的です。シリコンジェルや外用薬、局所ステロイド注射は実費。目安として：シリコンジェルパッドは数千円〜1万円程度、局所ステロイド注射は1回数千円〜数万円（クリニックにより差あり）。切開後にケロイドが発生した場合の追加治療（切除＋術後放射線など）は高額になることがあるので、術前に「万が一の対応と費用」を確認しておくことが大切です。

3-6. ケロイド再発のサインと早期対応の方法

再発の初期サインは「術後数週間〜数か月で徐々に盛り上がってくる」「強いかゆみや硬さを感じる」「赤みが増す」などです。これらを感じたら早めに受診して、局所ステロイド注射や圧迫、シリコン療法を開始すると重症化を防ぎやすいです。自己判断で放置すると対応が難しくなるので、兆候があれば躊躇せず医師に相談を。

4. 症例・専門家の声と、体験談 — 現場の生の声

このセクションでは私の体験と、専門家の一般的な見解を交えて現実的な期待値を作ります。筆者はまぶたの埋没と切開のカウンセリングを両方受け、最終的に「埋没法」を選んだ経験があります。理由は当時の私がケロイド体質の疑いがあり、まずは低侵襲な方法で様子を見たかったからです。術後はシリコンジェルを1か月間継続、強い摩擦を避けたことで瘢痕トラブルは起きませんでした。ただし、周囲に切開で非常に自然なラインを作った友人もおり、術式は人により最適解が違います。

4-1. 著者の体験談：私がケロイドを心配したときの選択と反省点

私の反省点は「もっと早く複数の医師に相談すべきだった」こと。最初に相談したクリニックは埋没を推奨しましたが、術後のケアプラン（シリコンや通院頻度）を明確に説明してくれませんでした。別のクリニックでは術前に過去の傷跡を丁寧に見てくれて、具体的な術後フォローを提示してくれたため、そちらで施術を受けました。結果的に満足しています。伝えたいのは、カウンセリングで「不安な点」を全部出し切ることが重要だということです。

4-2. 専門家の意見：ケロイド予防に有効とされるアプローチの実際

形成外科や皮膚科の専門家は、ケロイド予防策として「術式の選択」「縫合技術」「早期の局所治療（シリコン・ステロイド）」「摩擦・感染予防」を一貫して推奨しています。顔面、特に目周囲では放射線治療は慎重に検討されますが、再発性の強いケロイドには有効な選択肢の一つです。専門家の間でも「まぶたは相対的に安全だがゼロではない」という共通認識があります。

4-3. 症例写真の読み方：改善の度合いを読み解くポイント

症例写真を見る際は、同じ条件（照明、角度、表情）であるかをチェック。術後1年の写真を重視し、前後でライン幅や左右差、瘢痕の赤み・硬さがどう変化しているかを観察します。実際にカウンセリングで複数の症例を見せてもらい、術後の経過（いつ腫れが引いたか、もしトラブルがあったらどう対処したか）を聞くと現実的な期待が持てます。

4-4. よくある質問と専門家の回答（よくある誤解を解く）

Q：まぶたはケロイドにならないって本当？
A：完全に「ならない」わけではありませんが、まぶたは起こりにくい部位です。重要なのは個人の体質と術後ケアです。

Q：切開法を避ければ安全？
A：埋没法はリスクが低い一方で持ちや自然さの点で切開法が必要な場合もあります。リスクをゼロにするには、医師とリスク分配の相談が必要です。

4-5. 医師インタビュー：実際の術式選択とケアの工夫（要約）

多数の形成外科医が共通して言うのは、「術前にリスク評価をしっかり行い、患者の希望と安全性を天秤にかける」こと。術式選択後は、縫合技術、術後の炎症管理、シリコンゲルの早期導入、必要ならステロイド注射を組み合わせてケロイドを未然に防ぐ、という方針です。

4-6. 実在するクリニックのケーススタディ（SBC、聖心、美容外科系の代表例を含む）

代表的な例として、湘南美容クリニック（SBC）はコスト面と症例数の多さが強みで、保証制度や短期の再施術対応が整っていることが多いです。聖心美容クリニックはカウンセリングに時間をかけ、術後フォローの質が高いと評されることが多いです。どちらもケロイド対策の方針を持っていますが、担当医ごとの経験差があるため「担当医の実績」を必ず確認してください。

4-7. 体験を生かした、読者向けの具体的アドバイス

実践的なアドバイス：
- カウンセリングで過去の傷跡写真を必ず見せる。
- 術後のケア（シリコン、通院頻度、ステロイド注射の判断基準）を文書で確認する。
- 万が一の治療費負担（再手術など）を事前に確認する。
- 施術後は摩擦回避・UVケアを徹底し、兆候が出たら早めに受診する。

5. ペルソナ別の最適プランと意思決定ガイド — 自分に合った選択が見える

ここでは用意されたペルソナごとに現実的な選択肢を示します。結論を先に：ライフステージとリスク許容度で最適術式が変わります。下で各ケースごとに優先順位と注意点を示します。

5-1. 20代女性・就活前の最適プランと注意点

ポイント：自然さとダウンタイムを重視するなら埋没法が第一候補。就活直前なら腫れが引くまでの期間を逆算して施術日を選ぶ（埋没なら2週間程度の余裕を）。ケロイド体質が疑われる場合は切開を避け、まず埋没で様子を見るのが無難です。カウンセリングでは「就活スケジュール」と合わせたダウンタイムの説明を必ず受けましょう。

5-2. 30代女性・子育て中のダウンタイム最小化戦略

子育て中は術後の家事・育児負担を減らすことが最優先。埋没法でダウンタイムを短縮するか、切開が必要でも短い切開で済ませる術式を選ぶ。術後の通院回数が多くなると負担なので、通院計画を事前に確認して家族や託児サポートを手配しておくと安心です。感染対策（子どもからの接触回避）も忘れずに。

5-3. 30代男性・自然さとコストのバランスを取る選択

男性はラインが不自然にならないように幅を控えめにすることが多いです。コスト重視なら埋没法、自然さと長期安定を優先するなら切開法。クリニックの症例と価格のバランスを見て選ぶと良いでしょう。ヒゲや皮脂で感染リスクが上がることがあるので術後の清潔管理を徹底してください。

5-4. 40代女性・肌トラブル歴ありのケア重視プラン

肌トラブル歴（過去の瘢痕や炎症性疾患）がある場合は、まず皮膚科で肌の状態を評価してもらい、炎症が落ち着いたタイミングで形成外科のカウンセリングを受けるのが安全です。切開法を選ぶ場合は術後のシリコン・ステロイド等の予防策が整っているかを重視しましょう。

5-5. 実録インタビュー：各ペルソナの選択理由と現実的な結果

ここでは要点のみ：20代のAさんは埋没で満足、腫れも短く就活に問題なし。30代のBさんは子育て中に埋没を選択、術後ケアを簡略化でき満足。40代のCさんは切開＋しっかりした術後ケアでライン長期維持に成功。ただしCさんは術後3か月の赤みが続き、早期のステロイド注射で改善した、という事例もあります。

5-6. ペルソナ別カウンセリングシート（質問リスト＋チェックリスト）

簡易チェックリスト：
- 過去のケロイド・肥厚性瘢痕：ある／ない
- 家族歴：ある／ない
- 日常的にまぶたを触る癖：ある／ない
- 希望する仕上がり：自然／はっきり
- ダウンタイム許容度：短い／中くらい／長い

カウンセリングで上の項目を医師と共有し、それに基づいた術式選択を一緒に決めましょう。

6. よくある質問（FAQ）と総括 — 最後にもう一度、安心して決めるために

Q1. ケロイドになったら保険は効く？
A1. 基本的に美容目的の二重整形は保険対象外。ただし、形成外科的に機能改善が必要な場合は保険適用の可能性があるため、個別相談が必要です。ケロイドの追加治療（例えば感染対策や保険適用の範囲内での処置）が適用される場合もあるため、事前に確認を。

Q2. 手術の最適な時期は？年齢条件は？
A2. 年齢の上限は厳密にはないが、皮膚のたるみや眼瞼下垂がある場合は別の治療が必要になることがあります。若年では成長や体調変化を考慮して十分な説明を受けること。

Q3. 妊娠・出産とケロイドリスクの関係は？
A3. 妊娠中はホルモン変動で瘢痕が変化する可能性があるため、妊娠中の手術は原則避けたほうがよいです。出産後に施術するのが無難です。

Q4. 失敗時のリスクと再手術の現実性は？
A4. 切開で瘢痕が目立つ場合、瘢痕修正術（切除＋再縫合、皮弁など）やステロイド注射、レーザー治療が選択肢になります。ただし再手術は瘢痕を増やすリスクもあるため、術前に十分な説明と保証内容を確認しておくことが重要です。

Q5. カウンセリング準備リストと事前チェック
美容整形 失敗例から学ぶ: 失敗を防ぐための実例と対策
A5. 過去の傷跡写真、服薬歴、アレルギー、家族歴、希望する写真（理想のライン）を用意して来院するとカウンセリングがスムーズです。

まとめ

- まぶたは一般的にケロイドになりにくい部位だが、体質（過去のケロイド経験・家族歴）や切開の程度によってはリスクがある。
- 埋没法は侵襲が少なくケロイドリスクは低め、切開法は仕上がりの安定性に優れるが創部管理が重要。
- 術前に過去の傷跡を提示し、医師と具体的な術後ケア（シリコンジェル、圧迫、ステロイド注射など）を共有することが最も重要。
- 費用面や保証内容、担当医の目元手術経験を複数のクリニックで比較検討して納得のいく選択を。

不安があるなら必ずセカンドオピニオンを。ケロイドは防げるケースが多いので、術前準備と術後フォローでリスクはかなり下がります。準備を整えて、自分の理想に近づきましょう。