二重整形 術式を徹底解説｜埋没法・切開法・挙筋法の違い、費用・ダウンタイム・クリニック比較

この記事を読むことで分かるメリットと結論

結論を先に言うと、あなたに合う二重術式は「まぶたの状態（脂肪量・皮膚のたるみ・左右差）」「求める仕上がり（自然さ・ラインの幅）」「ダウンタイムや費用の許容度」によって決まります。埋没法はダウンタイム短めで自然寄り、切開法は持続性とデザインの自由度が高く、挙筋法は眼瞼下垂（まぶたの開きが弱い）改善に有効です。本記事では、各術式の長所短所、実際の手順、術後ケア、費用感、主要クリニックの特徴まで、迷っている人がカウンセリングで的確に質問できるレベルまで丁寧に解説します。私自身のカウンセリング体験や術後のリアルな感覚も正直にシェアしますのでイメージが湧きやすいはずです。

1. 二重整形の術式を知る：基本の違いを徹底解説

二重整形の代表的な術式は埋没法、切開法、挙筋法（挙筋短縮など）。ここでは各術式の基本、向いている人、メリット・デメリット、具体的な失敗例と回避ポイントを掘り下げます。

1-1. 埋没法の特徴と適したデザイン
埋没法は糸でまぶたの皮膚と瞼板や挙筋付近を結んでラインを作る方法で、非切開のため傷が残りにくくダウンタイムが短いのが特徴です。一般的に数十分で終わり、抜糸が不要なタイプや、抜糸が必要な古典的手法があります。向いているのは「まぶたの皮膚が薄めで脂肪がそこまで厚くない人」「自然なラインを希望する若年層」。メリットは低侵襲で元に戻せる可能性がある点、デメリットは永久性が低く、年数経過で戻ることがある点です。左右差のリスクは0ではありませんが、経験ある医師のデザインと糸の留め方でかなり軽減できます。よくある失敗は「ラインが不自然に広がる」「糸が露出する」「結び目が触れる」など。回避ポイントは、カウンセリングで術式（点留め／結び方／糸の種類）を具体的に確認すること、術後に無理にこすらないことです。

1-2. 切開法の特徴と適したデザイン
切開法はまぶたの皮膚を切開して余分な皮膚や脂肪を除去・整え、内部構造を縫合してラインを作る方法です。持続性が高く、厚いまぶたや年齢で垂れてきた皮膚にも対応できるのが強み。デザインの自由度が高く、はっきりしたラインを作りたい人、まぶたのボリュームを減らしたい人に適しています。デメリットは術後の腫れ・内出血が出やすく、回復に数週間～数ヶ月かかる点、切開線のケアが必要な点です。傷跡は時間とともに目立たなくなることが多いですが、個人差が大きいので術前に実際の症例写真で確認することが重要です。失敗例としては「ラインが不自然に食い込む」「左右差が目立つ」「瘢痕が硬く残る」など。回避策は術者の技術とデザインの共有（術中にどこをどれだけ切るかの確認）です。

1-3. 挙筋法（筋挙法）とその役割
挙筋法は眼瞼挙筋の機能を直接改善する操作で、眼瞼下垂（まぶたが開きにくい状態）を治すために行われます。若年者の二重形成と同時に行うことも多く、まぶたの開きを改善して二重ラインを安定させる効果があります。どんな人に向くかというと、「まぶたが重たい、眠たそうに見える」「目の開きが左右で違う」などの症状がある人です。他の術式と組み合わせることで自然で機能的な仕上がりになりますが、神経や筋肉の操作を伴うため合併症リスクはやや高め（過矯正や下垂の遷延など）。デザインのコツは、機能改善を優先しつつ、希望のライン幅とバランスを事前に相談することです。

1-4. 術式選びの判断ポイント
術式選びは以下を総合して判断します：年齢、まぶたの厚さ（脂肪の量）、皮膚のたるみ、左右差、求めるライン（平行二重 or 平行寄り／末広型）、生活スタイル（ダウンタイムが取れるか）など。医師の得意分野も重要です。カウンセリングで確認すべき質問リストを用意しておくと失敗を避けられます（希望の画像提示、術後の想定イメージ、修正ポリシーなど）。実際に手術を受ける前に「術後1週間・1ヶ月・3ヶ月のイメージ」を医師と擦り合わせることが肝心です。

1-5. 術式別のリスクと合併症
共通リスク：術後の腫れ・内出血、感染、左右差、ラインの食い込みや消失、瘢痕形成。埋没法特有のリスクとしては糸の露出や結び目が触れること、切開法は傷跡・長期的な腫れや瘢痕が問題になることがあります。挙筋法は機能に関わるため眼瞼下垂の過剰矯正や逆に十分な改善が得られないこともあり得ます。失敗時の修正は術式によって異なり、埋没法は糸抜去や再留めで対応しやすい一方、切開法の修正は再手術で難易度が上がることが多いです。

1-6. デザインの幅とラインの持続性
ラインのパターンは「平行型」「末広型（外側が細く内側が広い）」などがあり、顔立ちや骨格、目頭切開の有無などで相性が変わります。一般的に平行型は蒙古ひだが少ない人や広い目頭に似合いやすく、末広は日本人に多い目元に自然に馴染むことが多いです。持続性を高めるセルフケアは術後の安静、指示された回復期の行動（こすらない、強いアイメイクを避ける）を守ること。年齢とともに皮膚が変化するため、将来的に再調整が必要になる可能性も念頭に。

（ここまでで1のセクションは、術式の基礎～判断ポイント～リスクまで網羅しています。次は術式の流れと術後ケアです）

2. 実際の術式の流れと術後ケア

手術前～手術中～術後の現実的な流れを細かく解説します。ここを読めばカウンセリングで「当日の具体的な流れ」を確認できます。

2-1. カウンセリングで確認するべきポイント
カウンセリングは安全で満足のいく結果のための最重要ステップです。以下は必ず確認すべき項目です：医師の経歴・得意分野、過去の症例写真（術前・術後）、希望ラインを伝えるための写真やメイクの提示、術式の選択理由、合併症の説明、費用の内訳（麻酔費・薬・検査・保証の有無）、術後のサポート体制（緊急連絡や通院回数）。また、眼の病歴（ドライアイ、角膜疾患、緑内障など）や服薬状況（抗凝固薬、サプリなど）は必ず申告します。私はカウンセリングで、過去の症例をたくさん見せてもらい、術後の自然さと腫れの幅を重点的に質問しました。医師の説明が「どうしてその術式が適切か」を納得できるかが判断基準です。

2-2. 手術前日・当日の準備
前日は十分な睡眠とアルコールや血をサラサラにする薬・サプリの摂取を控えるのが一般的です。洗顔は当日朝に行い、アイメイクは落として来院します。持ち物は保険証（初診時）、コンタクトケース（コンタクトを外す場合）、サングラス（腫れ隠し用）、冷却パック、痛み止めが処方される場合はその説明書など。クリニックから事前に指示がある場合は必ず従ってください。

2-3. 手術中の流れと麻酔
麻酔は局所麻酔が主体で、必要に応じて笑気麻酔や鎮静を併用することがあります。麻酔注射時のチクッとした痛みを我慢できれば、施術中の痛みはほとんど感じないことが多いです。埋没法は麻酔→デザイン確認→糸を用いた固定→最終確認で30分前後、切開法は麻酔→切開→脂肪除去・縫合で1～2時間が目安です。緊急時の対応体制（救急搬送の有無、近隣病院との連携）も事前に確認しておくと安心です。

2-4. 手術後の痛みと腫れの経過
術後は軽度～中等度の痛みや重さを感じることが多く、痛み止めでコントロールできます。腫れは初日～3日目がピーク、48時間以内に冷却を続けると軽減することが多いです。1週間ほどでかなり落ち着きますが、切開法では数週間～数か月で徐々に馴染みます。目の開けづらさや違和感はしばらく続くことがありますが、異常な激しい痛みや視力障害が出た場合は直ちに受診が必要です。

2-5. ダウンタイム中のケアと注意点
洗顔は医師の指示に従い、通常は当日～翌日から優しく行うケースが多いです。アイメイクは術後数日～1週間は避けるのが無難。入浴、サウナ、激しい運動、飲酒は腫れや内出血を悪化させる可能性があるため、1～2週間の制限が一般的です。目元をこすらない、コンタクトの使用は医師の許可が出るまで控える、抗炎症薬や抗生物質を指示通りに使うことが感染予防につながります。

2-6. 左右差の修正可能性と再手術のタイミング
左右差が術後に出ることがあります。埋没法なら早期に糸を調整・抜去して再固定する選択肢が、切開法の場合は瘢痕が落ち着く3～6か月後に最終的な判断をするケースが多いです。再手術のタイミングは術式によって異なりますが、切開法の修正は慎重に行う必要があり、経験豊富な医師を探すことが重要です。

2-7. 個人的な体験談と注意点（実体験）
私がカウンセリングを受けたとき、希望のライン画像を2パターン持参しました。医師は写真をもとに「あなたの脂肪量なら3点留めの埋没は1～3年で戻る可能性がある」「持続性を求めるなら部分切開がよい」と具体的に説明してくれました。実際に小さな埋没で試したところ、1年半でラインが薄くなり、その後部分切開で調整しました。痛みは想像より少なく、腫れは1週間で半分以下に。私の体験から言えるのは「まずは少ない侵襲で試してみる」「保証と再手術ポリシーを必ず確認する」ことです。

3. 費用・リスク・安全性を把握する

お金と安全性の話は重要です。ここでは費用の目安、保証やアフターケア、ダウンタイムの生活影響、リスク回避のチェックリストを具体的に解説します。

3-1. 費用の目安と内訳
クリニックによって差がありますが、おおまかな目安は次の通りです（目安の幅は術式・症例の複雑さ・地域性によって変動します）。埋没法：一般的に数万円～20万円前後（簡易な点留めは安価、複数点や保証付きは高め）。切開法：20万～50万円前後（脂肪除去や眼瞼下垂修正を伴うと更に上昇）。挙筋法（眼瞼下垂手術）：20万～60万円程度が一般的。内訳は手術代、麻酔代、薬代、検査費、術後の通院費、保証料（ある場合）などがあります。費用比較の際は「総額」で比較することが大切です。

3-2. 保証・アフターケアの有無
多くの大手クリニックは埋没法に対して一定期間のやり直し保証を設けていますが、適用範囲（左右差のみ、戻った場合のみ等）や回数制限があることが多いので契約前に詳しく確認しましょう。切開法では保証は限定的な場合が多く、修正は追加費用が発生することが一般的です。アフターケアの内容（術後のチェック回数、緊急時の対応、追加治療の割引）も確認ポイントです。

3-3. ダウンタイムの個人差と生活影響
ダウンタイムは個人差が大きく、仕事や家事にどれだけ影響があるかは職種や育児状況で変わります。埋没法は短時間勤務の休み（1～3日）で済むことが多い一方、切開法は1～2週間の休みや周囲に理解を求める準備が必要な場合があります。目元が腫れている間はメイクで隠しにくいこともあるので、その期間の予定調整を推奨します。

3-4. リスク・合併症の種類
前述の通り感染、腫れ、内出血、左右差、感覚異常、ライン崩れ、糸の露出、瘢痕などが考えられます。特に感染は稀ながら重大で、迅速な治療が必要です。既往症（糖尿病や自己免疫疾患）や日常的な薬の影響で治癒が遅れる場合があるため、事前申告が重要です。

3-5. 予約前のリスク回避チェックリスト
自己チェック項目：持病の有無、アレルギー、服薬（特に抗血栓薬）、喫煙習慣（喫煙は治癒遅延や皮膚の色素沈着を招く）、過去の眼疾患。クリニックに対しては：麻酔や緊急時の対応、術後のフォロー体制、症例写真の提示、費用の明細、キャンセルポリシーを確認しましょう。

3-6. 体質別の注意点
腫れやすい体質、瘢痕が残りやすい体質（ケロイド体質に代表される）では術後の経過が異なります。アジア人の皮膚は瘢痕の傾向が出やすい場合があるため、切開法では特に術後ケアの指示を厳守することが重要です。ステロイド外用やシリコーンシートなど、瘢痕対策が提案されることがありますので、事前に相談しましょう。

4. クリニック別の比較とおすすめ術式

主要クリニックの特徴と、どの術式を得意としているか、選ぶ際のポイントを実例比較で解説します。ここでは湘南美容クリニック、東京中央美容外科、聖心美容クリニック、城本クリニック、共立美容外科について触れます。

4-1. 湘南美容クリニック（SBC）：埋没法の実績と注意点
湘南美容クリニックは全国に多数の院を持ち、埋没法の症例数が多く、比較的手軽に受けられるプランを多数用意している点が特徴です。価格帯・保証プランのバリエーションが豊富なため、まず手軽に試したい人に選ばれることが多い一方、医師ごとの技術差は院によって出やすいため、カウンセリング時に担当医の症例や得意な術式を確認することが重要です。埋没の短所である戻りやすさについての保証条件を契約前にしっかりチェックしましょう。

4-2. 東京中央美容外科（TCB）：費用とデザインの自由度
TCBは価格設定の提示が比較的明確で割安なプランを出している点で知られます。デザインの幅も提供しており、初めての方にも取り組みやすい料金体系が魅力です。ただし、低価格プランは術式の細部（糸の種類、点数、保証）で制約があることもあるため、総額と保証内容を比較することをおすすめします。予約の取りやすさや院数の多さもメリットです。

4-3. 聖心美容クリニック：挙筋法の活用と自然さ
聖心美容クリニックは比較的高級志向で、術前の診察や術後のケアが手厚い点が特徴です。挙筋法や眼瞼下垂の機能的な改善を求める症例に強みを持つ医師が在籍することが多く、自然な仕上がりを重視する人に向いています。価格は中～高めですが、カウンセリングでの丁寧さやアフターケアを重視する人には評価されやすいクリニックです。

4-4. 城本クリニック：カウンセリングの質とフォロー
城本クリニックは全国に展開し、初診カウンセリングの丁寧さやアフターフォローの充実を売りにしている院が多い印象です。料金透明性を重視しており、支払いプランや保証について詳しく説明するクリニックが多いため、初めての人でも安心して相談しやすい傾向があります。修正実績や公開基準もカウンセリングで確認しましょう。

4-5. 共立美容外科：予約・料金体系と保証制度
共立美容外科は長年の実績と安定した技術で知られており、術後フォローの信頼性が評価されています。料金は明確に提示されることが多く、保証制度や再手術に関する方針もはっきりしているケースが多いです。予約の取りやすさや院ごとの症例数は地域差があるため、最寄り院の実績を確認してください。

4-6. 実例比較と選択のコツ
クリニック選びのコツは「症例写真の質（術前・術後の同一角度写真）」「医師の得意分野」「料金の総額」「保証とアフターケア」「口コミの内容と偏り」を総合して判断すること。私が複数のカウンセリングを受けた際は、同じ希望ラインを各院で提示し、「その医師ならどう作るか」「ダウンタイムはどれくらいか」を比較しました。結果的に、デザイン重視なら症例が似ている医師、保証重視なら手厚い保証がある院を選びました。候補は3院まで絞り、実際に医師と顔を合わせて決めるのが失敗しないコツです。

5. よくある質問と回答（Q&A）

ここでは検索でよく出る疑問に端的かつ実用的に答えます。

5-1. 手術の痛みはどれくらい？
局所麻酔中心で、注射のチクッとした痛みはありますが、施術中の強い痛みは通常ありません。鎮静や笑気を併用するクリニックもあります。術後の鈍い痛みや重さは痛み止めで十分管理できることが多いです。

5-2. 効果はどのくらい持続する？
埋没法は数ヶ月～数年（個人差大）、切開法は原則として長期持続（生涯に近いケースもある）ですが、加齢変化でのライン変化はあり得ます。挙筋法は機能改善を目的とするため持続性は比較的高いです。

5-3. 失敗した場合の修正は可能？
多くのケースで修正は可能ですが、術式や個人差で難易度が変わります。埋没法なら糸除去や再留めが比較的容易、切開法の修正は瘢痕があるため慎重な判断が必要です。修正費用や時期はクリニックにより異なります。

5-4. 子どもの頃のまぶた形が変わらないか心配
成長期にまぶたが変わることはありますが、成人後の安定した希望ラインに基づいて判断するのが一般的です。未成年の場合は保護者の同意と成長過程の確認が必要です。

5-5. 術式を変える意味は？（セカンドオピニオンの活用）
最初に埋没で試してから切開に移行する、あるいは挙筋法を追加する等、段階的な選択はあります。納得がいかない場合は他院でセカンドオピニオンを取ることは有益で、どの術式が最適かを比較できます。

5-6. ダウンタイム中の生活アドバイス
腫れや内出血予防のため冷却、安静、頭を高くして寝る、アルコールや過度な運動を避ける、指示された薬を適切に使用することが重要です。コンタクトや化粧の再開時期は医師の指示を優先してください。

5-7. クリニック選びのチェックリスト
医師の経歴・専門、症例写真、料金の総額と明瞭さ、保証の有無、術後フォロー体制、緊急時対応、カウンセリング時の説明の丁寧さを基準に評価しましょう。事前に質問リストを用意しておくと安心です。

最終セクション: まとめ

二重整形の術式は「埋没法（低侵襲・短ダウンタイム・戻る可能性あり）」「切開法（持続性・デザイン自由度高い・回復に時間）」「挙筋法（機能改善・眼瞼下垂治療）」が主流です。術式選びはあなたのまぶたの状態・希望・生活環境・予算を総合して決めるべきで、カウンセリングで納得できる説明を受けることが最も重要です。複数のクリニックで比較し、症例写真や保証内容をよく確認しましょう。私の体験から言えるのは「まずは情報収集と小さな施術で試す」「保証や修正ポリシーを必ずチェックする」こと。最後に、疑問が残るならセカンドオピニオンを受け、納得した上で決断してください。カウンセリングに行く準備はできましたか？

出典・参考（本文中では参照のみ）：
- 日本形成外科学会 公開資料（眼瞼形成に関する解説）
二重整形の切開法とダウンタイムを徹底解説｜痛み・腫れ・傷跡・費用・クリニック選びまで
- 日本美容外科学会（各種美容外科手術の概要と注意点）
- 厚生労働省 医療提供に関する一般的な注意事項・医療広告に関するガイドライン
- 湘南美容クリニック 公式ウェブサイト（施術説明・料金ページ）
- 東京中央美容外科（TCB） 公式ウェブサイト（施術説明・料金ページ）
- 聖心美容クリニック 公式ウェブサイト（施術説明・症例）
- 城本クリニック 公式ウェブサイト（施術説明・料金）
- 共立美容外科 公式ウェブサイト（施術説明・料金）

（上記は各クリニックや学会が公開している手術説明、料金表、ガイドライン等を参照してまとめた内容です。詳しい数値や最新情報は各公式サイト・医師による説明を確認してください。）