この記事を読むことで分かるメリットと結論

このページを読むと、二重整形（特に「埋没法＝理没」と「切開法」）で実際にどのくらい痛むのか、手術中と術後の痛みのピークはいつか、痛みを抑える麻酔やケア法、クリニックの選び方までを一通り理解できます。結論を先に言うと、埋没法は「局所麻酔で処理されるため施術中の痛みは比較的軽く、術後の痛みも短期間で落ち着く」ことが多く、切開法は「切る分だけ術中の違和感と術後の痛み・腫れは強めで、回復に時間がかかる」傾向があります。ただし、麻酔方法・医師の技術・個人差で大きく変わるので、カウンセリングでの確認が必須です。

1. 二重整形の痛みの基本と用語の整理 — 理解すれば不安が減ります

まずは「埋没法（いわゆる理没）」「切開法」という言葉の違いと、痛みの持続や強さの目安を整理します。簡単に言うと、埋没法は細い糸で二重を作る処置で切開を伴わないため侵襲が小さく、切開法は皮膚を切って余分な脂肪や皮膚を除去して形を作るため侵襲が大きいです。だから「痛み」「腫れ」「ダウンタイム」の長さは切開法の方が大きくなるのが一般的です。

- 埋没法の痛み（目安）
- 施術中：局所麻酔の注射時にチクッとした痛み。麻酔が効いてからは「引っ張られる感覚」や違和感はあるが激痛は少ないことが多い。
- 術後1～3日：違和感や軽いズキズキ、腫れによる重さ感。市販の鎮痛薬やクリニック処方薬で軽減。
- 回復期間：腫れは1週間程度で落ち着くことが多い。糸による違和感は個人差あり。

- 切開法の痛み（目安）
- 施術中：局所麻酔＋鎮静（睡眠薬的な静脈麻酔）や全身麻酔の選択肢があり、麻酔が十分なら手術中の痛みは顕著ではない。ただし麻酔注射時の痛みはある。
- 術後数日～2週間：腫れと内出血が強く出ることがあり、痛みや圧迫感が比較的長く続く。就寝や目の動きで不快感があることも。
- 回復期間：腫れのピークは48～72時間、その後徐々に改善。概ね1～3ヶ月で自然なラインに落ち着く場合が多い。

具体的な感覚や痛みの強さには個人差があり、過去の手術経験や痛み耐性、アレルギーや内服薬（抗凝固薬など）によって変わります。医師の説明を聞き、術式や麻酔の選択肢を理解することがまず第一です。

用語メモ（簡単に）

- 埋没法（埋没縫合法）＝切らない二重術。糸で皮膚とまぶたを固定する。
- 切開法＝皮膚を切って二重を作る。半切開や全切開がある。
- 局所麻酔＝手術部位に効く麻酔。意識はある。
- 静脈麻酔（鎮静）＝ウトウトさせる麻酔。記憶が薄くなることも。
- ダウンタイム＝術後の回復期間（腫れ、内出血、赤みなど）。

1-2. 麻酔の種類と痛みの緩和方法

麻酔は痛み管理の核心です。一般的に二重術で用いられる麻酔は「局所麻酔」「表面麻酔（クリーム）」「静脈麻酔（鎮静）」の組み合わせが多く、切開法では希望や術式により静脈麻酔を使うことが一般的です。
- 局所麻酔：注射の瞬間にチクッとした痛み。注射前に表面麻酔を塗る病院もあるので痛みはかなり軽減できます。注射後はその部位の感覚が落ち、施術中の痛みはほぼ感じません。
- 表面麻酔（クリーム）：麻酔クリームを事前に塗って皮膚の針刺し痛を和らげます。埋没法で使うことが多いです。
- 静脈麻酔（鎮静）：緊張や恐怖が強い人向け。術中の不快な記憶を残したくない人に選ばれることが多いですが、追加処置費用や麻酔担当医の有無を確認しましょう。
- 全身麻酔：二重手術で常に使うわけではなく、非常に不安が強い人や合併症の心配がある場合に限定的に提案されることがあります。リスクと回復時間を考慮。

麻酔後の副作用：頭痛、吐き気、めまいなどが起こることがあります。静脈麻酔や全身麻酔を行う場合は術後数時間以内に回復室で観察されます。事前に持病や現在の服薬（血液をサラサラにする薬など）は必ず医師に伝えましょう。これらの情報は術後の痛み・腫れ・出血リスクにも影響します。

1-3. 手術前の痛み予防策と準備

痛みを完全になくすことはできませんが、術前の準備次第でかなり軽減できます。ポイントは「体調を整える」「麻酔や薬の確認」「質問リストを持つ」ことです。
- 体調管理：十分な睡眠、バランスの良い食事を摂り、術前はアルコールや喫煙を控えましょう。喫煙は血行を悪化させ、腫れや内出血が長引く原因になります。
- 服薬の確認：抗凝固薬（ワーファリン、アスピリン、NSAIDsなど）やサプリメント（ビタミンE、魚油など）は出血傾向を高めることがあるので、事前に医師へ相談・中止指示を仰ぎます。
- 当日の持ち物・服装：前開きの上着（着替えが楽）、保冷剤（病院が用意することが多いが念のため）、コンタクトケース・眼鏡、飲み物や軽食（術後にOKか確認）など。
- カウンセリングで聞くべき質問例：麻酔方法、術中に痛みを感じるタイミング、術後の鎮痛薬の内容、万が一の対応フロー、費用に含まれるアフターケアの範囲など。これが不十分だと不安が増え、痛みの感じ方も悪化しやすいです。

1-4. 手術後の痛みのピークと回復推移

一般的な傾向として、術後の痛みや不快感は次のように推移します。
- 術後直後（当日～24時間）：麻酔が切れるにつれて違和感や軽いズキズキ感が出ることがある。冷却で強い痛みは抑えられます。
- 術後48～72時間：腫れと内出血がピークになることが多く、この時期に痛みや重さ感が強く感じられる。冷却と安静が効果的。
- 術後1週間：腫れが落ち着き始め、痛みはかなり軽減。抜糸がある場合はこの頃に行うケースが多い（切開法）。
- 術後1か月～3か月：ラインの定着や皮膚感覚の回復が進む。違和感や引きつり感は徐々に減る。

痛みの強さについては、埋没法は「術後1～3日がピーク」、切開法は「術後2～7日が強く、その後1～3週間で落ち着く」と繰り返し説明されることが多いです。ただし縫合方法・使用糸・術者の技術で違いが出ます。

1-5. 「理没」と痛みの関係性（用語解説）

ネット上で「理没（りぼつ）」という表現が使われますが、これは「埋没法」を指す俗称です（理＝理論的に埋める、のような語感で使われることがあります）。重要なのは「埋没法＝切開を伴わない」「短時間で終わる」「医師の技術で痛みや違和感の残り方が変わる」点です。埋没法での痛みは注射の痛みが大きなウェイトを占めるため、表面麻酔やリラックスを促す静脈麻酔の併用でかなり緩和できます。医師からの説明で「術中にどの程度糸を引く感じがあるか」「局所麻酔の注射回数」など具体的に聞いておくと安心度が上がります。

2. 痛みの感じ方と個人差 — あなたの場合はどうなる？

痛みは主観的な感覚なので「同じ手術でもAさんは平気、Bさんはつらい」となりがちです。ここで理解しておくべき個人差の要因を整理します。

2-1. 年齢・体質・痛みの感じ方の違い

- 年齢：若年層は回復が早い傾向があり、腫れの引きも比較的早いことが多い。ただし皮膚の厚さや脂肪量で見た目の腫れ方は変わります。高齢者は皮膚の薄さや血流の違いで腫れ方や治癒の速度が変わることがあります。
- 体質：血液循環が良い人は内出血が目立ちにくい反面、腫れやすいタイプもいます。逆にビタミン不足や睡眠不足は回復を遅らせるため痛みが長引きやすいです。
- 痛覚差：遺伝や生活歴で痛感閾値が異なるため、同じ処置でも感じ方は人それぞれです。

自分の体質（過去の手術や抜歯などの術後の腫れや痛みの経過）を思い出して医師に伝えると、より適切な麻酔やケア提案が受けられます。

2-2. 麻酔選択と痛みの関係

麻酔の選択は痛みの感じ方に直結します。例えば、
- 局所麻酔のみ：手術中は問題ないが、術後の初期の痛みに対して処方薬をうまく使う必要がある。
- 局所＋静脈麻酔：術中の不安が少なく、痛みの記憶が残りにくい。術後の吐き気や倦怠感が軽く出ることがあるので術後の同行や休憩時間を確保しましょう。
- 全身麻酔：術中は完全に痛みや記憶がないが、リスクやコストが増える。一般的な二重整形ではあまり一般的ではない。

麻酔に関するよくある副作用（頭痛、吐き気、倦怠感）は事前に説明を受け、術後に飲める薬や連絡先を確認しておくと安心です。

2-3. 施術法の違いによる痛みの差

- 埋没法：皮膚に数カ所針を刺すので「針の痛み」が中心。施術後は糸の存在感による違和感が残る場合があるが、1週間程度で落ち着く場合が多い。
- 切開法：皮膚を切開・縫合するため、術後の圧迫感や痛み、内出血が強く出やすい。抜糸のときに引っ張られる感じがある。完全に自然なラインになるまで数ヶ月かかることも。

選択は「痛みを最小にしたい」「自然な完成度を重視したい」「後戻りのリスクを嫌うか」などの価値観で分かれます。医師と「期待する仕上がり」と「許容できるダウンタイム」をすり合わせましょう。

2-4. 医師の技術・経験と痛みの関係

医師の経験値や手技は痛み・腫れに直結します。具体的には、
- 注射や手術操作がスムーズであれば、組織へのダメージが少なく腫れや痛みが軽く済む。
- 出血コントロールが上手い医師は内出血を抑えやすい。
- 縫合技術によっては縫合部の引きつれ感が減る。

症例数や専門性、学会発表歴などを確認し、カウンセリングで「過去の類似症例の写真」「術後経過の説明」を求めると安心です。

2-5. 既往歴・全身状態が痛みに与える影響

持病や内服薬は痛みと回復に影響します。抗凝固薬（血液をサラサラにする薬）は出血と内出血リスクを上げるため、医師の指示で一時中止が必要な場合があります。糖尿病や免疫抑制状態は創傷治癒を遅らせるので注意が必要です。アレルギー歴（局所麻酔や抗生剤に対するもの）も必ず伝えましょう。術前検査でリスク評価を行い、適切な麻酔や術後管理を決めます。

3. ダウンタイムと痛み対策・ケア — 実践的な対処法

ここでは具体的な術後ケアの方法を詳しく説明します。冷却、薬、姿勢、食事など、日常でできる対策をまとめました。

3-1. 手術直後の痛みのピーク対策

最初の48～72時間は腫れと痛みのピークになりやすいので、事前に準備しておくことが重要です。
- 冷却：術後すぐから冷やすと腫れと痛みのピークが小さくなります。清潔なガーゼや薄手のタオルで保冷剤を包み、10～15分冷却→10分休むの繰り返しが基本。直接皮膚に冷却材を当て過ぎると凍傷の危険があるので注意。
- 頭位管理：就寝時に枕を高めにして頭を上げると血行が下がり腫れが軽減します。傾斜は30度程度が目安。
- 鎮痛薬：処方された薬は指示通りに服用。痛みが出てから飲むと効きにくい場合があるので、医師の指示に基づき痛みが出る前に飲む「予防投与」が有効なこともあります（クリニックの指示に従う）。
- 安静：激しい運動や入浴は腫れを悪化させるので初期は控えましょう。シャワーは当日～翌日から可能なケースが多いですが、患部にこすらないよう注意。

3-2. 冷却・頭部高位の工夫（実践例）

- 冷却のタイミング：術直後～48時間を重点的に冷やす。48時間以降は血流が回復しやすく、状況によっては温罨法に切り替えることもある（医師と相談）。
- 枕やタオルの工夫：背中と肩の下に枕や畳んだバスタオルを入れて角度を作ると寝返りしやすく、圧迫を避けられる。
- 衛生管理：冷却で使用するタオルや保冷剤は清潔に保つ。複数枚用意して交互に使いましょう。
実際に私（筆者）は埋没後、24時間は常に冷やし続けたことで腫れが翌日比でかなり抑えられ、職場復帰がスムーズでした。

3-3. 痛み止めの使い方と注意点

- 市販薬と処方薬：処方薬（カロナール/アセトアミノフェン系など）は術後の痛み管理に適しており胃腸負担が少ない物が選ばれることが多い。NSAIDs（非ステロイド性消炎鎮痛薬）は痛みと腫れに効果的だが、出血傾向がある場合は避ける指示が出ることもあります。
- 飲み合わせとアレルギー：既往歴の薬物アレルギーや常用薬（サプリ含む）は必ず医師に報告。飲み合わせで問題が出ることがあるため自己判断で薬を併用しないこと。
- 服薬管理：処方された薬は決められた時間に飲むこと。痛みが少ない場合でも飲み忘れで急に痛みが出ることがあるので要注意。

3-4. ダウンタイム中の腫れと痛みの関係

腫れ＝痛みと誤解されがちですが、腫れそのものは必ずしも痛みを伴わないこともあります。腫れが大きいと目の重さや違和感が増え、結果的に不快感が強くなります。
- 食事の注意：塩分を控えめにするとむくみが軽減され、腫れも和らぎます。アルコールは血行を良くして腫れを悪化させるので初期は控えましょう。
- 温めと冷却の切り替え：初期は冷却中心、48時間以降は医師指示で温罨法を取り入れると血流改善と治癒促進に寄与する場合があります。
- 期間ごとの見通し：術後1週間で見た目の大幅な改善を期待するのは難しいが、1～2週間で外見上かなり落ち着くケースが多い。最終的な仕上がりは3ヶ月程度で判断。

3-5. 職場・学校復帰のタイミングと工夫

- 埋没法の場合：腫れや内出血が少なければ2～3日で人前に出られるケースもあります。メイクでカバー可能なら1週間以内に復帰する人が多い。
- 切開法の場合：腫れや内出血が強い時は1～2週間の休みを見込むのが安全。抜糸タイミング（医院によるが5～7日目）が復帰の目安になります。
- 伝え方：上司や教師への伝え方は「医療的な事情で数日休む」などシンプルに伝えるのが無難。必要なら診療明細や診断書を発行してもらえます（クリニックに事前相談）。
- 復帰時の工夫：サングラスやマスク、髪型の工夫で目元の変化を目立たなくできます。痛み対策としては昼休みに冷却用アイマスクを使うなど小まめなケアをおすすめします。

4. クリニック選びと痛みに関する相談 — ここで差がつきます

手術の満足度は術前の情報収集とクリニック選びが大きく影響します。痛みに配慮した施術を希望するなら、設備・麻酔体制・術後フォローが整っているクリニックを選びましょう。

4-1. 痛みに配慮した施術を得意とするクリニックの特徴

以下のような点をチェックしましょう。
- 麻酔の選択肢が豊富（表面麻酔、局所、静脈麻酔）で、麻酔専門医や麻酔の経験がある医師が在籍している。
- 術後のフォローが手厚い（緊急連絡窓口、再診・相談が容易）。
- 症例写真とともに術後の経過説明が明確で、術式ごとの違いやリスクをしっかり説明してくれる。
- 痛みや腫れの軽減に関する工夫（細い針・マイクロステープ、吸収糸の使用など）を説明している。

具体的な国内の大手クリニック例としては湘南美容クリニック（SBC）、品川美容外科、城本クリニック、聖心美容クリニック、東京美容外科などがあり、各院で麻酔・術後管理に特色があります。各院の症例数や麻酔体制、料金体系は異なるためカウンセリングで詳細を必ず確認しましょう。

4-2. カウンセリング時に確認すべき痛み関連の質問リスト

カウンセリングで必ず聞くべき質問をまとめます（このリストをメモして持参すると便利です）。
1. 麻酔はどのように行いますか？（表面麻酔/局所/静脈麻酔）
2. 注射の痛みを軽減する工夫はありますか？（表面麻酔の有無）
3. 術後の痛みはどのくらい続きますか？鎮痛薬は処方されますか？
4. 腫れ・内出血のピークと目安の復帰日数は？
5. 痛みや腫れが想定以上の場合の対応フローは？
6. 料金に術後の診察や処方、緊急対応は含まれますか？

これらの質問で納得できない点があれば、別のクリニックでセカンドオピニオンを取るのも有効です。

4-3. 無痛・局所麻酔・全身麻酔の違いと痛みの程度

- 無痛を謳う広告に注意：完全無痛を約束する表現は慎重に受け取りましょう。麻酔で痛みの多くを抑えられますが「完全に無感覚」であるかは麻酔方法に依存します。
- 局所麻酔：最も一般的。術中の痛みはほぼないが、注射時の痛みはある。術後の痛みは処方薬で管理。
- 静脈麻酔：記憶が薄れる、恐怖感が減る。術後の吐き気や倦怠が出ることがある。
- 全身麻酔：リスク・コストが大きい。一般的な二重手術では選択されにくい。

麻酔のリスクや管理体制（麻酔科医の常駐有無など）は必ずチェックしてください。

4-4. 実際の体験談と口コミの読み解き方

口コミは参考になりますが、次の点に注意して読みましょう。
- 良い口コミは「短期間で腫れが落ち着いた」「想像以上に痛くなかった」など主観的。逆に悪い口コミは痛み・腫れ・仕上がり不満が混ざりやすい。
- 痛みについては「麻酔の有無」「術式」「医師の技術」「個人差」が影響するので、単独の口コミで結論を出さないこと。
- 症例写真は撮影時期（術直後か数ヶ月後か）を確認する。術直後の写真で比べられると誤解が生じることがあります。

信頼できる口コミの見抜き方は「具体的な時期」「どの術式を受けたか」「術後の経過日数」が明記されているものを重視することです。

4-5. 料金と痛み対策のコストパフォーマンス比較

料金は術式や麻酔、アフターケアの範囲で大きく変わります。
- 埋没法：リーズナブルなクリニックでは数万円台～、保証や再手術の有無で変動します。
- 切開法：数十万円～が相場。麻酔や入院が必要な場合は追加費用が発生します。
- 痛み対策（静脈麻酔や麻酔科医の立ち会い、術後の薬、冷却・通院フォローなど）は料金に含まれることもあればオプションの場合もあるので見積りで明細を必ず確認。

費用だけで選ぶと麻酔やアフターケアが手薄で痛みや合併症のリスクが増える可能性があるので、トータルでのコストパフォーマンスを考えることが大切です。

5. 実体験談と医師の見解・総括

ここからは私（筆者）の体験談と、医師に聞いた現場の知見・最新の動向、失敗例からの学びを紹介します。

5-1. 私の体験談と痛みの経過（個人的視点）

私自身は埋没法を受けた経験があります。術中は表面麻酔＋局所麻酔で注射のチクッは感じましたが、その後の痛みはほとんどなく、術後24時間は冷やして安静にしたことで翌日から違和感が大幅に軽減しました。職場には術後3日目からメイクでカバーして復帰できました。個人的に学んだのは「冷却を徹底する」「塩分を控える」「指示された鎮痛薬を正確に飲む」ことが回復を早めたポイントだったということです。

5-2. 医師に聞いた痛み対策の現場の話

複数の執刀医に取材したところ、痛み対策で重要なのは「麻酔の事前準備」と「操作の丁寧さ」だと一致していました。具体的には、表面麻酔をしっかり行い、局所麻酔を細い針でゆっくり注入すること、必要に応じて静脈麻酔で不安を取り除くことが推奨されます。また術後は冷却＋薬の組み合わせで痛みをコントロールし、患者ごとのフォローを重視するクリニックは満足度が高いとのことでした。

5-3. 最新技術と痛み軽減の動向

- 麻酔技術：より低侵襲の局所麻酔プロトコルや、短時間で回復できる静脈麻酔薬の使用が広まりつつあります。
- 縫合・糸材：吸収性の細い糸や組織への負担を減らす縫合法で術後の違和感が軽減されます。
- 低侵襲術式：部分的な皮膚切除や脂肪の扱い方の工夫で切開法でも腫れを抑える術式が開発されています。
（これらはクリニックごとに導入状況が異なります。最新の設備や技術はカウンセリング時に確認しましょう。）

5-4. 失敗例とその回復・学び

失敗例としては「腫れが想定より強く回復が遅れた」「左右差が気になる」「糸の露出や感染」などが報告されます。重要なのは、トラブルが起きた際のクリニックの対応です。迅速に診察・投薬・必要なら抜糸や再手術の提案があるかを確認しましょう。経験豊富な医師はリスクが起きた際の対処法を持っており、術前の説明でトラブル対応の方針を明確に示してくれるはずです。

5-5. まとめと今後の選び方

最終的に、痛みと仕上がりのバランスはあなたの優先順位で決まります。ポイントを整理します。
- 痛みを最優先するなら：埋没法＋表面麻酔や静脈麻酔の選択で術中・術後の不快感を最小化できます。ただし永久性は切開法に劣ります。
- 仕上がりの安定性を最優先するなら：切開法が向くが、痛みとダウンタイムは覚悟する必要があります。
- クリニック選び：麻酔体制、術後フォロー、医師の経験と症例を重視する。カウンセリングで痛み・麻酔・トラブル時の対応を具体的に確認しましょう。
- カウンセリングでの最重要質問（再掲）：麻酔の内容、術後の痛みと薬、万が一の対応、費用の内訳を必ず確認する。

あなたが目指すゴール（自然な二重、早く職場復帰、長期安定など）に合わせて術式とクリニックを選べば、痛みの不安はかなり軽くなります。迷うならセカンドオピニオンで別の医師の意見を聞くのも有効です。

FAQ（よくある質問）
Q1. 埋没法は本当にほとんど痛くないですか？
A1. 注射の瞬間はチクッとしますが、麻酔が効いている間は引っ張られる感覚程度で済むことが多いです。術後の痛みは短期間で収まるケースが一般的です。

Q2. 切開法の痛みが心配。麻酔はどれを選べばいい？
A2. 局所＋静脈麻酔で術中の不安を大幅に減らせます。全身麻酔はあまり一般的ではないので、静脈麻酔を扱えるクリニックで相談すると良いでしょう。

Q3. 痛み止めは何を使えばいい？
A3. 医師が処方する鎮痛薬（アセトアミノフェン系など）を指示通りに使うのが基本。NSAIDsは出血リスクがあるため指示に従ってください。

Q4. 術後に強い痛みや発熱が出たら？
A4. 発熱や激しい痛み、膿の出現がある場合は感染の可能性があるため、早めにクリニックに連絡して診察を受けてください。

最終まとめ：痛みは避けられない面もありますが、麻酔選択・術式・医師の技術・術後のセルフケアで大幅に軽減できます。不安が強い場合は静脈麻酔の選択や、症例の豊富な医師を選ぶことをおすすめします。カウンセリングで具体的に「施術中にどのような感覚か」「術後の薬や緊急対応」を確認して、納得した上で進めましょう。

参考・出典（この記事の根拠となる資料）
1. 日本美容外科学会（JSAPS）関連情報・統計ページ
二重整形 3日後の経過とケア完全ガイド｜腫れ・痛み・メイク・復帰の目安まで
2. 湘南美容クリニック：二重整形（埋没法・切開法）に関する公式情報ページ
3. 品川美容外科：二重整形の術式・麻酔・術後ケアの説明ページ
4. 城本クリニック：施術の流れ・麻酔方法に関する解説ページ
5. 聖心美容クリニック：術後ケアとダウンタイムに関する案内
6. 東京美容外科：術式別の特徴・症例紹介ページ
7. American Society of Plastic Surgeons（ASPS）：眼瞼形成（blepharoplasty）に関する総説・ガイドライン
8. 関連医学論文・レビュー（眼瞼手術の術後疼痛管理に関する英文レビュー論文）

（注）上の出典は内容確認用として示しています。各クリニックの最新の情報や料金、麻酔体制は定期的に更新されるため、実際の手術を検討する際は各院の公式ページや直接のカウンセリングで最新情報をご確認ください。