二重整形 タバコ徹底ガイド：喫煙が与える影響・禁煙期間・クリニック選びまでわかりやすく解説

この記事を読むことで分かるメリットと結論

まず結論から。喫煙は二重整形の「傷の治り」「感染リスク」「腫れの長引き」「瘢痕（きずあと）」に悪影響を与える可能性が高く、できれば手術の前後（目安として術前4週間、術後4週間）は禁煙することが推奨されます。埋没法は切開法より組織の切開が少ないぶんリスクは低いですが、喫煙はどちらの方法でも回復遅延や仕上がりに影響することがあります。この記事を読めば、喫煙と二重整形の関係、具体的な禁煙期間、クリニック選びのポイント、術後のケアまで一貫して理解できます。医師への相談で何を聞くべきかも明確にしますので、安心してカウンセリングに臨めます。

1. 喫煙と二重整形の基礎知識とリスク管理 — 喫煙が目元の手術に及ぼすリアルな影響

喫煙が外科手術全般に与える影響はよく知られています。ニコチンは血管を収縮させて血流を悪くし、タールや一酸化炭素などは組織の酸素供給を低下させます。結果として「創（きず）の治りが遅くなる」「感染しやすくなる」「瘢痕（傷跡）が残りやすい」「腫れが長引く」といった問題が起こりえます。二重整形の場合、まぶたは皮膚が薄く血流に敏感な部位なので、これらの影響は顔の他部位よりも仕上がりに響くことがあるのが特徴です。

埋没法（メスを使わない糸で二重を作る方法）は比較的侵襲が少なくダウンタイムも短めですが、糸を留めるための組織回復が必要なため、血流が悪いと糸の定着に影響し、ラインが安定しにくくなることがあります。切開法は皮膚や皮下組織を切開して縫合するため、縫合部の治癒が非常に重要。ここで治癒が遅れると瘢痕形成や左右差の原因になることがあります。

具体的なリスク管理のポイント：
- 術前に喫煙歴（本数・年数）を正直に伝える。医師はそれをもとに術式や禁煙指導を判断します。
- 術前最低2〜4週間、可能なら4週間以上の禁煙が推奨される（後述の根拠を参照してください）。
- 術後も少なくとも2〜4週間の禁煙が望ましい。ニコチンは創部の血流を阻害するので、早期に喫煙すると回復が阻害されます。
- 喫煙だけでなく、葉巻・加熱式タバコ（加熱式たばこもニコチンを含む）やニコチンガムも影響を与える点に注意。ニコチン摂取自体が問題です。

重要な補足として、個人差（年齢、体質、糖代謝、栄養状態、既往症）でリスクは変わります。糖尿病やステロイド使用、貧血がある場合は非喫煙者でもリスクが高くなるため、総合的に判断する必要があります。この記事の情報は医師の指示に代わるものではありません。手術を検討する場合はカウンセリングで必ず確認してください。

1-2. 埋没法と切開法、それぞれの喫煙リスクの違い

埋没法（糸で二重を作る）と切開法（皮膚を切開してラインを固定・余分な皮膚や脂肪を処理する）は、侵襲の程度が違うため喫煙による影響の現れ方も異なります。

- 埋没法のリスクと喫煙：
埋没法は切開がない（もしくは小さな針穴のみ）ため傷が小さく済みますが、糸がまぶたの組織に「食い込む」ように固定されるので、組織の癒着（くっつき）形成がうまくいかないとラインの緩みや形の崩れにつながります。喫煙により結合組織形成が遅れると、再発（ラインが消える）リスクが高まる可能性があります。ダウンタイムは一般に短い（数日〜2週間が多い）が、喫煙で腫れが長引くと職場復帰やメイクの再開が遅れることがある点に注意です。

- 切開法のリスクと喫煙：
切開法は創部の縫合が必要で、皮膚の切除や脂肪処理も伴うため創傷治癒が非常に重要です。喫煙による血流低下は縫合部の壊死や感染、肥厚性瘢痕・ケロイドのリスク増加につながる恐れがあります。特に上まぶたは血流が比較的豊富とはいえ、ニコチンによる微小血管収縮が起きると局所の酸素供給が落ち、傷の治りが不良になりやすいです。

どちらの術式でも、喫煙が術後の予後にマイナス影響を与える可能性があるため、喫煙の有無は術式決定や術後ケア計画に直接関わります。

1-3. 術前禁煙の目安とその科学的根拠

クリニックや外科領域のガイドラインでは「術前最低2〜4週間の禁煙、可能なら4週間以上」が推奨されることが多いです。理由は主に以下の点です：
- 血中ニコチンや一酸化炭素の値が下がり、組織への酸素供給が改善するまでに一定の時間がかかるため。
- 創部の血流と免疫機能が回復するまでの期間を確保するため。

具体的には、手術前4週間にわたって禁煙すると術後の合併症（創部感染や遅延治癒）が有意に減少したという外科的研究や、プラスチック外科の臨床ガイドの推奨があります。短い期間（たとえば術前24〜48時間）の禁煙だけではニコチンや一酸化炭素の影響は残るため十分とは言えません。したがって、可能なら長めに（4週間以上）、最低でも2週間は禁煙する計画を立てるのが現実的です。

ただし「いつまでに完全にやめれば大丈夫か」は年齢・喫煙本数・既往症によって変わります。術前の禁煙計画はカウンセリングで必ず医師と相談してください。

1-4. 喫煙と瘢痕・腫れ・感染リスクの詳細

喫煙は次の点で術後の見た目に影響します。

- 瘢痕（きずあと）の質：ニコチンなどにより微小血管が収縮すると、創部に必要な酸素や栄養が届きにくくなり、コラーゲンの再構築が不均一になりがちです。その結果、肥厚性瘢痕や色素沈着が生じやすくなることがあります。まぶたは色素沈着が目立ちやすいため、左右差や黒ずみが気になる方は要注意。
- 腫れの長期化：喫煙者は術後の浮腫（むくみ）や腫れが長引く傾向があります。腫れが引かないと二重ラインの確認や最終的な形状評価が遅れ、再評価や再施術の判断が難しくなります。
- 感染リスク：血流低下は免疫細胞の働きも低下させ、感染しやすくなる一因です。感染が起きると追加の治療（抗生剤、処置、場合によっては縫合のやり直し）が必要になり、最終的な美容結果にも影響します。

以上のリスクを避けるため、禁煙の継続と術後の適切なケア（清潔保持、指定された軟膏や投薬の遵守、定期受診）が重要です。

1-5. 喫煙が術後の回復・日常生活に及ぼす影響

術後のダウンタイムにおける日常生活の影響も見ておきましょう。一般的な目安として：
- 埋没法：腫れや内出血が落ち着くまで数日〜2週間。多くの人は1週間程度で外見に大きな変化が出なくなりメイクで隠せるレベルになることが多いです。ただし喫煙で腫れが長引くと2週間以上かかる場合があります。
- 切開法：腫れは2〜6週間、完全に落ち着くまで数ヶ月かかることもあります。まぶたの感覚の回復やラインの安定には時間が必要です。

喫煙はこれらの回復を遅らせるため、仕事復帰や大事なイベント（結婚式など）のスケジュールがある場合は喫煙状態を含めた余裕のある計画が必要です。

1-6. 薬物・嗜好品の影響と医師への伝え方

禁煙はタバコ本体に限らず、電子タバコや加熱式タバコ、ニコチンパッチ・ガムなどのニコチン補助製品も影響を与えます。カウンセリング時には以下を正直に伝えましょう：
- 普段の喫煙本数、加熱式タバコの使用有無、電子タバコやニコチンガムの使用歴
- 飲酒習慣や市販薬、サプリメントの内服（特にビタミンEや血液をサラサラにする薬は出血傾向に影響）
- 持病（糖尿病・循環器疾患など）や過去の手術での創傷トラブル

医師はこれらの情報をもとに術式、麻酔、術後予防策を提案します。隠すとリスクが増えるので正直に伝えるのが最善です。

2. 施術法と喫煙を考慮した選択ポイント — 自分に合った方法の見つけ方

二重整形には主に「埋没法」と「切開法」があります。喫煙者も含め、どちらを選ぶかは「まぶたの状態」「求める二重のタイプ」「仕事やイベントのスケジュール」「禁煙の可否」によって判断します。

- 埋没法の特徴（喫煙との相性も含む）：
埋没法は施術時間が短く、費用も比較的安価でダウンタイムが短いのが魅力です。自然なラインを出やすく、失敗しても比較的戻しやすいのが利点。ただし、まぶたの脂肪や皮膚の余りが多い人は向かない場合があります。喫煙者でも侵襲が少ないため比較的安全に受けやすい一方、組織の癒着が不十分だとラインが消える「再発」のリスクが増す可能性がある点は念頭に置いてください。

- 切開法の特徴（喫煙との相性も含む）：
切開法は安定した二重ラインを長期的に維持しやすく、皮膚の余りや脂肪除去が必要なケースに適しています。ただし縫合創の治癒が重要なため、喫煙の影響を受けやすい点に注意。喫煙習慣がある場合は術式の選択や術後のフォローをより慎重にする必要があります。

選択の判断ポイント：
- 年齢やまぶたの皮膚の厚さ
- 希望するラインの強さと持続性
- 禁煙の可否（手術前後に完全にやめられるか）
- 職場や生活スケジュールの都合（ダウンタイムが取れるか）

カウンセリングで「禁煙できるか」を正直に伝えると、医師はその情報をもとに最適な術式とケアプランを提案してくれます。

2-4. 医師とのカウンセリングで押さえるべき質問リスト

カウンセリング時に質問すべき項目を具体的にリスト化します。喫煙者なら特に次を確認しておきましょう。

必ず聞くべき質問：
- 私の喫煙歴（○本/日、○年）を踏まえて、どの術式が安全ですか？
- 術前・術後の具体的な禁煙期間の指示は何週間ですか？ニコチン補助剤はOKですか？
- 喫煙が原因で予想される合併症や仕上がりの差はどのくらいですか？
- 術後に腫れや感染が出た場合の対応はどうなりますか？費用負担は？
- 保証制度（再手術や修正）の有無と条件は？
- 具体的な術後ケア（薬、洗顔、メイク、運動再開の時期）について詳細を教えてください。

これらをメモしておくと、カウンセリングで重要な点を取りこぼさずに済みます。

2-5. 喫煙者が作るべき禁煙計画の実際的手順

禁煙は「今日から完全にやめる」ことが難しい場合もあります。現実的なステップで準備しましょう。

例：術前8週間プラン（喫煙多めの人向け）
- 8週間前：禁煙の意思決定。家族や友人にサポートを依頼。医師に相談してニコチン代替療法（パッチ、ガム、内服薬）を検討。
- 6週間前：喫煙本数を半分に減らす。喫煙のトリガー（コーヒー、仕事の休憩など）を把握し、代替行動（短い散歩、水を飲む）を準備。
- 4週間前：完全禁煙を開始。カウンセリングで術式確定。禁煙成功のご褒美を設定。
- 手術当日〜術後4週間：完全禁煙を継続。もしつらければ医師・看護師に相談。リスクを理解して周囲に協力を求める。

禁煙補助としては、ニコチンパッチやニコチンガム、医療用の禁煙薬（バレニクリンなど）があります。どれを使うかは個人差と医師の判断次第なので、カウンセリング時に具体的な支援策を相談してください。

2-6. 術前検査と体調管理のチェックポイント

術前には基本的な血液検査、感染や出血傾向を見るための検査が行われることが多いです。喫煙者は以下の点を確認しておくと安心です：
- 血液検査の結果（貧血や炎症マーカー、血糖値）に異常がないか
- 服用中の薬（抗凝固薬など）がないか
- 皮膚の状態（炎症、慢性炎症）がないか
- 体重・栄養状態（創傷治癒には栄養が重要）

術前に栄養バランス（タンパク質、ビタミンC、亜鉛など）を整えておくと回復がスムーズになる場合があります。禁煙と合わせて生活習慣の見直しを行うのが望ましいです。

3. クリニック選びと実績・費用の具体比較（湘南美容クリニック、品川美容外科、聖心美容クリニック、東京美容外科、城本クリニックなど）

喫煙者が安心して相談できるクリニックを選ぶ際のポイントは「術前・術後の禁煙指導」「症例数と術式の幅」「アフターケアの充実」「保証制度の有無」です。以下に主要クリニックの特徴（一般的な傾向）をまとめます。費用感は目安です。最新の料金は各院に確認してください。

- 湘南美容クリニック（SBC）
全国に多数の院を持つ大手。症例数が多く、埋没法・切開法ともに豊富な症例写真が公開されています。比較的費用は抑えめで、埋没法は数万円台からプランあり。禁煙指導や術後のフォロー体制も整備されていますが、院や担当医によって対応は異なるためカウンセリングで確認しましょう。

- 品川美容外科
埋没法や切開法ともに多数のメニューを用意。術式ごとの違いやダウンタイムについて丁寧に説明するケースが多く、アフターケアの体制や保証制度を設けていることが特徴。喫煙に関するポリシーや術後の対応についても相談可能です。

- 聖心美容クリニック
医師の経験が豊富で、カウンセリング重視の傾向が強いクリニック。症例のクオリティと仕上がりの自然さを重視する患者が多く、術前のリスク説明が丁寧です。費用はやや高めの設定のことが多いですが、安全管理や術後フォローの手厚さが魅力です。

- 東京美容外科
技術力を前面に出したクリニックで、切開法の実績も多いのが特徴。喫煙者に対するリスク説明や術後管理は医師次第で異なるため、事前に禁煙指示を具体的に確認しておくと良いでしょう。

- 城本クリニック
全国展開しており、カウンセリングの親切さと地域に根ざした対応が特徴。費用感や保証制度は院により差があるため、複数院で比較検討するのがおすすめです。

喫煙者が注目すべき比較基準：
- 禁煙指導の有無と具体性（術前何週間、術後何週間）
- 手術保証（再施術の条件と費用負担）
- 術後の診察回数・緊急時の対応窓口
- 担当医の症例写真と術式の合致（自分の希望する仕上がりがあるか）
- 費用（埋没法：目安3万円〜15万円、切開法：目安10万円〜40万円 ※院や手法で幅あり）

最終的には「信頼できる医師とコミュニケーションが取れるか」が最重要です。喫煙習慣がある場合は、その旨を隠さず相談して、納得のいく説明と計画が得られる医師を選んでください。

4. ケーススタディと体験談 — 喫煙から禁煙へ、実際の選択と結果

ここでは実際の事例（匿名化）や私の体験を混ぜて、喫煙がどのように影響するか、禁煙を決めたケースなどを紹介します。実例を通じて自分の状況に近いケースを参考にしてください。

4-1. 20代女性（埋没法で満足したケース）
- 背景：20代前半、普段は1日5本程度の喫煙、仕事柄ダウンタイムは短め希望。
- 選択：埋没法を選択。術前に医師と相談し「術前2週間の禁煙」を約束。
- 結果：術後の腫れは比較的短く、2週間でメイク復帰。埋没のラインも自然で満足。ただし術後3ヵ月でラインの微調整（強度を上げるための追加施術）を希望し、結果的には禁煙継続を決めた。

4-2. 30代女性（切開法で安定したケース）
- 背景：40代に近い30代後半、まぶたの皮膚が厚く切開法を推奨。喫煙歴は長め（10本/日）。
- 選択：医師の強い勧めで術前6週間の禁煙を実施。切開法を受ける。
- 結果：術後の腫れは通常よりやや軽く済み、創部の治癒も良好。禁煙の継続がその後のケアにも好影響を与えた。術後の瘢痕は目立たず満足。

4-3. 喫煙者が禁煙後に受けたケース
- 背景：ずっと喫煙していたが、結婚式を控え「絶対に失敗したくない」と禁煙を決意。
- 選択：術前2ヶ月前から禁煙を開始。埋没→切開のどちらでも対応できる状態に調整。
- 結果：術後の経過は良好で、感染や腫れの悪化はなし。本人は禁煙成功のきっかけになり、生活習慣が改善したというメリットを実感。

4-4. 男性の自然な二重を目指したケース
- 背景：営業職の30代男性。目元は自然に見せたいが喫煙習慣あり。
- 選択：埋没法を短めのダウンタイムで実施。術前4週間禁煙をクリア。
- 結果：自然なラインが得られ、職場からの反応も良好。禁煙が将来的な肌・健康面にも効いた。

4-5. 術後のケアと日常生活の実例
術後は「冷却」「安静」「処方薬の使用」「清潔保持」が基本。喫煙者の中には、術後に一時的に喫煙したことで腫れが長引き、メイク復帰が遅れた人もいました。逆に術前から禁煙できた人は回復が早く、再施術の必要性も少ない傾向が見られます。

4-6. 私の個人的な体験談（匿名・体験談ベース）
私は（匿名で）埋没法の経過を見た友人のケアをサポートした経験があります。友人は元喫煙者で術前に4週間禁煙をしました。術後の腫れは比較的短く、予定通り仕事に復帰。私が見ていても「禁煙したこと」が回復を早め、本人の満足度を高めたと感じました。禁煙は手術成功だけでなくその後の「化粧の乗り」「肌の調子」にも良い影響が出ます。

以上の事例から分かることは「喫煙をやめるか減らすことが、見た目と回復の両方にとってプラスになる」点です。喫煙を完全にやめるのが難しい場合でも、術前術後に期間を設けてやめるだけでリスクは下がります。

5. 術後のケアと禁煙の継続・長期リスク回避 — 回復を早める具体策

術後の回復を早め、瘢痕や感染のリスクを減らすには日々のケアが大事です。喫煙者は特に以下を意識してください。

5-1. 術後の腫れ・痛みのケアと生活習慣
- 冷却：術後48時間はまぶたを冷やすことで腫れを抑える効果が期待できます。ただし冷やしすぎや直接当てすぎには注意（凍傷リスク）。
- 安静：激しい運動や長時間の入浴、サウナは腫れを悪化させるため術後1〜2週間は控える。
- 睡眠：枕を高くして寝ると腫れの軽減に繋がります。
- 禁煙継続：術後少なくとも2〜4週間は禁煙を継続すること。理想は術後3ヶ月は続けることですが、現実的には最低期間を守ることでリスク低減が可能です。
- 飲酒：術後1〜2週間は飲酒を控える（出血や腫れの悪化を防ぐため）。

5-2. 瘢痕リスクと喫煙の関係、再治療の回避策
- 傷跡のケア：処方された外用薬（抗生剤軟膏など）を指示通り使う。テープ固定やシリコンジェルで瘢痕を抑える方法もある。レーザーや外用治療は医師の判断で行う。
- 再手術リスク：喫煙が続くと癒着不良や感染により再手術が必要になる場合がある。保証制度や再治療の条件を事前に確認しておくと精神的にも安心です。

5-3. 禁煙の継続とサポート
禁煙は個人の意思だけでなく環境とサポートが重要です。以下の支援が有効です。
- 医療機関での禁煙外来（保険適用の場合あり）：医師の指導と薬で成功率が上がる。
- ニコチン代替療法：パッチ、ガムなど。ただし手術直前・直後の使用は医師に確認。
- 周囲の協力：家族や友人に術前術後の禁煙支援を頼む。
- アプリや記録：禁煙日数や節約額を可視化するとモチベーション維持に効果あり。

5-4. 再手術リスクを避けるための実務ポイント
- 担当医と切れ目のないフォロー：術後の定期受診を必ず守る。
- 早期の異常対応：赤みの持続、強い疼痛、高熱、膿が出るなどの兆候があれば速やかに連絡。
- 保証制度の確認：再手術の条件（期間や費用負担）を術前に文書で確認しておく。

5-5. よくある質問（Q&A形式）
Q：どのくらいで化粧を再開できますか？
A：一般的に埋没法は1週間程度、切開法は抜糸後（院によるが5〜7日）から薄めのメイクが可能になるケースが多いですが、腫れや内出血の状態で変わります。喫煙で腫れが長引くと化粧再開が遅れることもあります。

Q：加熱式タバコや電子タバコもダメですか？
A：はい。ニコチン摂取自体が微小血管収縮をもたらすため、加熱式タバコやニコチン入り製品も影響を与える可能性があります。代替品でも術前術後の使用は医師に確認してください。

Q：喫煙をやめられない場合は手術を受けられませんか？
A：喫煙習慣があっても手術を断られるかどうかはクリニックと状況次第です。多くのクリニックはリスクを説明したうえで禁煙期間を条件に手術を行うことがあります。最終判断は医師のリスク評価次第です。

Q：禁煙してからどれくらいで効果が出ますか？
A：血中の一酸化炭素は数日で低下し、ニコチンの直接効果も数日〜数週間で減少しますが、皮膚や微小血管の回復には通常数週間（2〜4週間以上）かかるため、その期間の禁煙が推奨されます。

最終セクション: まとめ

長くなりましたがポイントを簡潔にまとめます。二重整形（埋没法・切開法）を考えるとき、喫煙は「回復の遅延」「瘢痕の悪化」「感染リスクの上昇」「腫れの長期化」といった形で仕上がりや安全性に影響を及ぼします。埋没法は侵襲が少ない分リスクは相対的に低いものの、喫煙による癒着不良でラインが消える可能性があります。切開法は縫合創の治癒が重要なため、喫煙が与える影響がより顕著になりやすいです。

現実的な対策としては、術前最低2〜4週間、理想的には4週間以上の禁煙、術後も少なくとも2〜4週間の禁煙を目安にすること。禁煙が難しければ医療機関の禁煙外来やニコチン代替療法でサポートを受けるのも有効です。クリニック選びは「禁煙指導が明確か」「術後のフォローが手厚いか」「保証制度があるか」を重視してください。代表的な大手クリニック（湘南美容クリニック、品川美容外科、聖心美容クリニック、東京美容外科、城本クリニック）はそれぞれ特徴があるので、複数のカウンセリングで比較するのが安心です。

最後に一言。二重整形は外見を変えるだけでなく、自分の生活や健康習慣を見直すきっかけにもなります。喫煙をこの機会に見直すことで、手術の成功率だけでなく長期的な肌の健康や全身の健康にも良い影響が期待できます。迷っているならまずはカウンセリングを受けて、禁煙について相談してみませんか？
美容整形 上手い病院を徹底比較！実績・技術力・安全性で選ぶ最適ガイド

出典（参考にした主な情報源・ガイドライン・論文・クリニックページ）
- American Society of Plastic Surgeons (ASPS) — patients’ resources and guidelines on smoking and surgery
- NHS — “Stop smoking before surgery” guidance
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC) — smoking and surgical outcomes
- 各クリニックの公式情報（湘南美容クリニック、品川美容外科、聖心美容クリニック、東京美容外科、城本クリニック）の術式・費用・術後ケア説明ページ
- 外科系レビュー論文：喫煙が創傷治癒に及ぼす影響に関する系統的レビューおよび臨床研究（複数）

（注）本文中の禁煙期間や費用などの数値はあくまで一般的な目安です。最新の情報や個別のリスク評価は、実際に受診する医療機関で確認してください。