この記事を読むことで分かるメリットと結論

結論を先に言います。ドライアイがある人でも二重整形は可能ですが、術式の選び方と事前の眼科検査、術後のケアで「一時的な悪化」を最小限に抑え、長期的なトラブルを避けられます。特に「埋没法」「切開法」ではドライアイへの影響の出方が違うので、自分の涙液検査（涙量・涙膜安定性など）の結果を持って、眼科と連携するクリニックを選ぶのが安全です。

1. 二重整形とドライアイの基本 — まずは仕組みと関係をシンプルに理解しよう

二重整形を検討するとき、多くの人が「見た目」と「痛み」を気にしますよね。でも目の周りは「涙」を作ったり広げたりする大事な場所。ここを触るとドライアイに影響することがあるので、基本を押さえておきましょう。

1-1. ドライアイとは？涙のしくみをざっくり解説

ドライアイは「目の表面（角膜・結膜）が十分な涙で保護されない状態」です。涙は大きく分けて「水分層（涙腺）」「粘液層（結膜の杯細胞）」「脂質層（まぶたのマイボーム腺）」の3層構造で角膜を守ります。これらのどれかが不足したり、涙膜が不安定になると乾きや異物感、視界のムラが出ます。日本国内の報告では、定義や年齢層によって有病率は変わりますが、成人でおおよそ10～30%程度とされます（定義により幅あり）。

1-2. 二重整形の基本術式と、ドライアイに与える「影響の考え方」

代表的な術式は主に埋没法（糸で結ぶ方法）と切開法（皮膚や筋肉を切開して二重を作る）です。埋没法は皮膚・組織の介入が少ないため、涙の分布やまばたきへの影響は比較的小さい傾向。一方、切開法は組織操作が多く、まぶたの形状やまばたき（瞬目）の力学が変わると、まぶたと眼表面の接触が変わり一時的にドライアイ症状が出ることがあります。ただし多くは一時的で、適切なケアや治療で改善します。

1-3. ドライアイがある人の術後の見え方イメージ

術後すぐは腫れや結膜の刺激でゴロゴロ感や目の乾きが強まることがあります。視界が変わるのは「涙膜の崩れ」が原因で、光のにじみや細かい文字が見えにくくなることも。多くは数週間～数ヶ月で落ち着きますが、もともと重度のドライアイがある場合は長期管理が必要になり得ます。

1-4. 眼科診断で重要な検査（術前にぜひ受けたい検査）

事前に受けるべき検査は以下が基本です。
- 涙液量（シルマー試験）
- 涙膜破壊時間（TBUT）
- 角膜・結膜の染色（フルオレセイン、ローズベンガルなど）
- マイボーム腺の評価（脂質層の問題をチェック）
- 眼瞼の形状・瞬目回数の観察
これらの検査結果を持参すると、カウンセリングで術式選択が具体的になります。

1-5. よくある誤解と真実

「二重にすると必ず目が乾く」は誤解です。正しくは「術式や術者、元々の目の状態によってリスクは変わる」。また「埋没法は絶対安全」も×。埋没でも糸の位置によっては瞬目に影響することがあります。要は「個人の眼表面状態を診ること」が最重要です。

1-6. 実例紹介：ドライアイが影響したケース（概要）

ケースA（30代女性、軽度ドライアイ）：埋没法を選択。術後1週間は乾燥感が強かったが、人工涙液と眼軟膏で2週間ほどで改善。ケースB（40代女性、中等度マイボーム腺機能不全あり）：切開法後に脂質層がうまく機能せず、術後3ヶ月経過しても乾燥感が残ったため、涙点プラグとマイボーム腺ケアを追加して改善。どちらも術前の眼科フォローで早期対応できた例です。

1-7. 経験からの気づきとアドバイス

私はカウンセリング同行や術後フォローを見てきた中で、患者さんが最も後悔するのは「術前に眼科でしっかり検査を受けていなかった」こと。自分もかつて埋没法の時に術前検査を省略してしまい、術直後の乾燥と違和感に驚きました。結果的に眼科での点眼療法とマイボーム腺ケアで落ち着きましたが、最初から連携がある所を選んでいればもっと安心でした。

2. どの術式がドライアイに影響を与えやすい？術式別リスクと選び方

術式ごとにどうリスクが違うのか、具体的に見ていきましょう。年齢や皮膚の厚さ、既往症によって最適な術式は変わります。

2-1. 埋没法（糸で留める方法）とドライアイの相性

メリット：侵襲が少なくダウンタイムが短い。まぶたの構造を大きく変えないためドライアイの持続悪化は比較的少ない。
注意点：糸が厚い、結び目がまぶた内で違和感を生むと瞬目の際に刺激を与え、乾燥感が出ることがある。複数回の埋没で皮膚のたるみや拘縮が生じると将来的にまぶたの動きに影響する可能性がある。

2-2. 切開法（全切開・部分切開）とドライアイの相性

メリット：持続性が高く、重瞼ラインがはっきりする。
注意点：皮膚や眼輪筋、場合によっては眼瞼挙筋付近を操作するため、まぶたと角膜の接触状態が変わることがある。術後の腫れや瘢痕形成がまぶたの動きに影響すれば、まばたきによる涙の再分布が乱れてドライアイ症状が出る可能性が高くなる。重度のドライアイがある場合は慎重な選択が必要。

2-3. 眼瞼下垂修正など他操作との組み合わせの影響

眼瞼下垂修正はまぶたのリフトアップを伴うため一時的に瞬目が不完全になったり、角膜露出が増えたりすることがあり、乾燥が出やすいです。逆に下垂が改善されることで瞬目が正常化し、長期的には改善する例もあるため、個別判断が大事です。

2-4. 手術中の操作と涙の再分布・まばたきへの影響

手術で眼輪筋の緊張や皮膚の張力が変わると、まばたきの深さや頻度が変化します。まばたきは涙膜を均一にする重要な動き。術中・術後の腫れでまばたきが不完全になると涙が角膜全体に行き渡らずドライスポットができます。

2-5. ダウンタイム中の乾燥対策と生活アドバイス

- 人工涙液（保存剤フリー）を頻回に使う（外出時もこまめに）
- 仕事でディスプレイを見る時間を区切る（20分に1回は休憩）
- 加湿器を使う、室内の湿度を40～60%に保つ
- アイメイクやクレンジングは優しく（術後1週間は摩擦を避ける）
これらで術後の不快感は大きく軽減します。

2-6. 術式選択の実践的判断ポイント

- 年齢：若年は埋没で満足しやすい。皮膚のたるみがある中高年は切開が適することが多い。
- 皮膚の厚さ・脂肪量：厚い皮膚や脂肪が多いと切開が適応になることがある。
- ドライアイの程度：重度ならまず眼科で治療を行い、リスクを下げてから手術。
- 生活スタイル：休める期間が短いならダウンタイムが短い方法を優先。
これらを総合して、眼科と美容外科の両方の意見を聞くのが安心です。

2-7. クリニック別対応の傾向（湘南美容クリニック、城本、聖心など）

大手クリニックは基本的に埋没・切開の両方を提供していますが、眼科との連携体制や術前検査の有無は異なります。例えば、湘南美容クリニックや聖心美容クリニックは症例数が多く眼科医と連携していることが多い一方、院ごとに連携レベルや術式の得意不得意があるため、カウンセリングで具体的に確認しましょう（後段のクリニック比較で詳述）。

3. 手術前の診察と術後ケアの実践 — ここを押さえれば失敗しない

ここからは具体的な行動リスト。準備とケアが成功のカギです。

3-1. 受診時の準備チェックリスト（写真・症状整理・質問）

来院前に以下を準備しておくと話が早いです。
- 目の状態を示す最近の写真（正面、左右、閉瞼）
- ドライアイの症状メモ（いつから？点眼歴は？コンタクト使用の有無）
- 服薬歴・持病（甲状腺疾患、糖尿病など）
- 質問リスト（眼科検査を受けたいか、術後のフォロー方法）

3-2. 眼科と美容外科の連携の重要性と役割分担

理想は美容外科での術前評価に加え、眼科で涙液検査やマイボーム腺のチェックを行い、問題があれば眼科が先に治療を開始すること。美容外科はまぶたのデザインと術式提案、眼科は眼表面の安全性確保を担います。連携があるかどうかを事前に確認しましょう。

3-3. 事前検査で見落とさないポイント

- 無自覚の角膜損傷やまばたき異常（睡眠時の閉瞼不全）がないか
- マイボーム腺の詰まりなど脂質層トラブル
- 既往の眼疾患（緑内障、白内障手術歴、涙道疾患）
これらは術後経過に影響するため重要です。

3-4. 手術適応の判断基準と自分の希望の伝え方

「自然な二重がいい」「目力を強めたい」など具体的に画像や好みを見せると伝わりやすいです。医師には事前検査の結果と一緒に「乾燥が気になる」旨を伝え、リスクと対応策を明確にしてもらいましょう。

3-5. 費用・支払い方法・保険適用の現実

二重整形は美容医療のため保険適用外が基本。費用は埋没法で2～15万円程度（クリニックや糸の本数で差）、切開法で15～40万円以上が目安（クリニックによる）。麻酔や術後ケア、再手術の有無で総額は変わります。クレジット分割や医療ローンが使えるクリニックもあるので、支払い計画は事前確認を。

3-6. 住まい・通院のしやすさを踏まえたクリニック選びのコツ

術後の急なトラブルや抜糸・経過観察が必要になることがあるので、通いやすいクリニックを選ぶのが安心。地方在住なら、術後1週間以内に緊急対応可能な医療機関が近くにあるかを確認。

3-7. 実例の質問例とカウンセリング時チェックリスト

- 「眼科での涙液検査は可能ですか？」
- 「万が一ドライアイが悪化したら眼科ではどのように対応しますか？」
- 「術後の点眼や通院頻度は？」
- 「再手術やトラブル時の費用負担は？」
このリストを持参して、必ず口頭で確認しましょう。

3-8. 事前に準備しておく目薬・生活の整え方

- 医師の指示があるまでは自己判断でステロイド点眼などを中止しない（持病で処方中の場合）
- 術前1週間はアイメイクやコンタクトレンズ使用を控え、まぶたに刺激を与えない
- ビタミンA・必須脂肪酸（食事）を意識して、マイボーム腺の健康を保つ（過大な効果を期待しすぎないこと）

3-9. 地域別クリニックの特長（湘南美容クリニック、品川美容外科、城本クリニックなど）

- 湘南美容クリニック（SBC）：症例数が多く料金体系が明確。院によっては眼科連携が整っている。
- 品川美容外科：全国展開で通いやすい。埋没のリーズナブルプランがある。
- 城本クリニック：麻酔や術後アフターに評判がある院も。
- 聖心美容クリニック：丁寧なカウンセリングと個別対応が特徴。
- 高須クリニック：歴史が長く、個別ドクターの手技に定評がある。
（院ごとに得意分野と対応差があるため、必ずカウンセリングで眼科連携・フォロー体制を確認してください。）

4. 手術後の経過と長期的ケア — トラブルを防ぐための日常ケア

術後のケアをしっかりすれば見た目だけでなく、目の健康も守れます。ここでは実務的なアドバイスを中心に。

4-1. 手術直後の見た目と視界の経過

術後直後は腫れ・内出血・眼瞼のつっぱりで二重ラインが強調されることが多いです。視界のにじみや光のにじみは涙膜不安定が要因で、1～4週間で徐々に安定します。無理にこすらないことが鉄則。

4-2. ドライアイ症状の経過観察と対策

軽度の悪化は術後1～3ヶ月で改善することが多いので、症状が続く場合は早めに眼科受診を。対策は人工涙液、脂質層改善のための温罨法（まぶたの温め）、マイボーム腺の指圧や専門機器によるクリーニングなどがあります。涙点プラグは涙量が少ないタイプに有効なことがあります。

4-3. よくあるトラブルとその対処法

- 痛み：鎮痛薬で対応。強い痛みや発熱があれば医療機関へ。
- 乾燥：人工涙液、眼軟膏で保護。保存料フリーを推奨。
- 腫れ・内出血：冷却と安静で軽減。長引くなら再診。
- 感染（まれ）：赤み・膿・強い痛みがあれば速やかに受診。抗生剤が必要。
早期に対処すれば後遺症を防げます。

4-4. 眼科フォローアップの受診タイミングと判断基準

術後1週間、1ヶ月、3ヶ月を目安に眼科で涙膜や角膜のチェックを受けると安心。特に術後に視力低下や持続する違和感がある場合は早めに再診を。

4-5. 点眼薬・薬剤の正しい使い方と中止の目安

- 医師の指示通りに点眼する。自己判断で中止しない。
- 人工涙液は保存剤フリーを選ぶ。1回の点眼量と回数を守る。
- ステロイド点眼は短期に限定。使用期間は医師と相談。
中止の目安は症状改善と眼科での評価結果です。

4-6. 日常生活でできるセルフケア（睡眠、PC作業、メイク）

- 十分な睡眠と休息で涙の質が回復しやすい。
- PC作業時は休憩（20-20-20ルール：20分ごとに20秒、20フィート先を見る）や瞬きの意識。
- メイクは術後1週間は控えめに。洗顔は優しく、クレンジングは刺激の少ないものを。
これらの工夫で慢性化予防になります。

4-7. 体験談：術後の経過で役立ったケア

私自身、埋没法の後に3週間ほど乾燥が強かったとき、保存料フリーの人工涙液を朝晩だけでなく外出時にも頻繁に使ったらずいぶん楽になりました。また、蒸しタオルでまぶたを温めるケア（1日2回、5～10分）で目の疲れと乾燥感が和らぎました。簡単なセルフケアが意外に効きます。

4-8. 長期的な安全性とリスク管理のポイント

長期的に問題を避けるためには「術前の適切な検査」「信頼できる術者選び」「術後の眼科フォロー」の3点。万が一の持続的なドライアイには、専門の眼科治療（涙点プラグ、薬物療法、マイボーム腺治療など）が有効です。

5. おすすめのクリニック比較と選び方 — ドライアイがある人が見るべきポイント

具体的な比較基準と、主要クリニックの特徴をわかりやすく整理します。

5-1. 主要クリニックの特徴比較（湘南美容クリニック、品川美容外科、城本クリニック、聖心、美容外科の例）

- 湘南美容クリニック（SBC）：全国展開、症例数が多く価格帯も幅広い。眼科連携のある院を選べば安心感がある。
- 品川美容外科：リーズナブルな埋没プランを多く展開、短時間での施術が可能。
- 城本クリニック：個別診療重視。術後フォローに注力する院が多い。
- 聖心美容クリニック：丁寧なカウンセリングと個別対応で知られる。
- 高須クリニック：ドクターの技術と症例経験に基づく提案が特徴。
各院ごとに「眼科との連携」「術前検査の有無」「術後のフォロー体制」が異なるため、来院前に確認を。

5-2. 実際の費用感とプランの目安（埋没法・切開法別）

- 埋没法：おおむね2万円～15万円（糸の本数、保証期間、院の価格戦略により差）
- 切開法：15万円～40万円以上（切開範囲や局所麻酔・全麻、専門医により幅）
- 眼科検査・術後の点眼・処置は別料金のケースもあるので、総額を必ず確認。
具体的な金額はクリニックの公式ページで確認するのが確実です。

5-3. 症例数・実績写真の見方と判断基準

症例写真は「ライトの当て方」「表情の違い」「術前術後の写真の撮り方」によって印象が変わります。複数アングル、自然光に近い条件での掲載が信頼性が高いです。症例数は腕の指標になりますが、適応判断や丁寧なカウンセリングの有無も重要です。

5-4. カウンセリングの質・フォロー体制を見極めるポイント

- 眼科の検査ができるか（または連携先があるか）
- ドクターがドライアイや眼表面のリスクについて説明できるか
- 術後の緊急連絡先や再診対応が明確か
これらは実際のトラブル防止に直結します。

5-5. 安全性の取り組み（麻酔・アフターケア・感染対策）

クリニックが麻酔管理や感染対策（滅菌、器具管理）、術後の消毒・抗生剤使用方針を明確にしているかを確認。安全対策がしっかりしている院はトラブル発生時の対応も迅速です。

5-6. ドライアイがある人が特に確認すべき質問リスト

- 「私のドライアイの検査（TBUT、涙量）はできますか？」
- 「ドライアイが悪化した場合の具体的な処置は？」
- 「術後の点眼や通院頻度、緊急時の対応は？」
- 「過去にドライアイで問題になったケースはありますか？」
これらをカウンセリングで具体的に答えられる院を選びましょう。

5-7. よくある質問と回答（Q&A形式）

Q. ドライアイがあっても埋没できますか？
A. 軽度のドライアイであれば可能なことが多いですが、術前に眼科検査を受け、必要なら眼科で治療した後に受けるのが安全です。
Q. 切開法は避けたほうがいい？
A. 一概には言えません。重度ドライアイや瞬目不全がある場合はリスクが高まるため、眼科と相談して判断します。
Q. 術後、乾燥が続いたらどうする？
A. 保存料フリーの人工涙液、眼軟膏、マイボーム腺治療、涙点プラグなど眼科治療があります。早めの受診を。

FAQ（よくある疑問）

- Q: 二重整形で視力が落ちることはありますか？
A: 直接的に視力を下げることは稀ですが、涙膜不安定による一時的な視界のにじみや、角膜の痛みで見え方が変わることはあります。持続する視力低下があれば早めに眼科受診を。
- Q: コンタクトはいつから使えますか？
A: 一般的には術後1～2週間は控える指示が多いですが、術式や医師の判断で違います。カウンセリングで確認を。
- Q: 傷跡は残りますか？
A: 切開法では瘢痕が残ることがありますが、上まぶたの自然なシワに沿って作るため目立ちにくい場合が多いです。

最終セクション: まとめ

二重整形とドライアイの関係は「絶対否定できるものではないが、予防可能」というのが本稿の核心です。ポイントをまとめます。
- 事前に眼科での涙液検査（TBUT、シルマー試験など）を受けること。
- 軽度のドライアイなら埋没法が比較的リスクが低い傾向。切開法は慎重に検討する。
- 術前に眼科と美容外科の連携があるクリニックを選ぶと安心。
- 術後は人工涙液（保存料フリー）、まぶたの温罨法、適切な通院で多くの問題は軽減できる。
- 料金や症例だけでなく、術前検査と術後フォローの充実度でクリニックを選ぶことが最も重要。

最後に一言。美容医療は「見た目」を変える一方で「身体（今回は目）」にかかわるものです。自分の目の健康を第一に、専門家としっかり相談して納得した上で進めてください。あなたの目が快適で、安全に美しくなることを願っています。何か具体的な不安があれば、カウンセリング用の質問リストを作ってお渡しします — 必要ですか？
美容整形で顎のたるみを徹底改善｜原因から最適施術まで詳しく解説

出典・参考（本文中の根拠・数値に基づく資料）
1. 日本眼科学会「ドライアイに関する情報ページ」
2. Uchino M. et al., "Prevalence of dry eye disease and its risk factors in Japan."（ドライアイ有病率に関する疫学研究）
3. 各美容クリニックの公式サイト（湘南美容クリニック、品川美容外科、城本クリニック、聖心美容クリニック、高須クリニック） — 料金表・術式説明ページ
4. 眼表面手術とドライアイに関する総説論文（Blepharoplasty and ocular surface changesに関するレビュー）
5. 涙点プラグ、マイボーム腺治療に関する眼科領域のガイドラインおよびレビュー記事

（注）上記出典は本文中の記述の根拠として参照した資料です。具体的な論文名・URL・発行年等の詳細を確認したい場合はお知らせください。